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發熱咳嗽的孩子擠滿醫院，支原體感染大年來了？

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發熱咳嗽的孩子擠滿醫院，支原體感染大年來了？

10月11日晚9點 ， 北京某三甲醫院兒科病房的樓道開始熄燈 。 病房三人一間 ， 粉紅色的兒童床幾乎占滿所有空間 ， 床上都躺著患支原體肺炎的孩子 。 陪護的家長有的坐在窄凳上 ， 有的趴在床頭 。 病房中時不時傳來稚嫩的干咳 。
當天中午 ， 北京兒童醫院的二樓呼吸科門診等候區 ， 仍然坐滿了孩子和家長 。 孩子的咳嗽聲此起彼伏 ， 時不時還夾雜著哭聲 。 “前面等待輸液的還有110個人 。 ”一位家長說 。 她告訴《中國新聞周刊》 ， “這幾天每天來輸液的孩子都很多 ， 包括不少肺炎支原體感染的患者 。 ”
北京兒童醫院呼吸科主任醫師劉秀云診治肺炎支原體已有30余年 。 劉秀云告訴《中國新聞周刊》 ， 8月份以來 ， 兒童醫院就開始出現肺炎支原體病例 。 最近住院的患者基本都是支原體感染 ， 兒童醫院的床位近期一直處于緊缺狀態 ， 好多病人收治不進來 ， 醫院其他科室的病房也要留出床位 。 她接診的這類患者中 ， 住院患者大多是因為發展成了肺炎 。
“我最近看到醫院群里發的現場視頻 ， 有時候門診樓道里 ， 人擠人根本挪不動腳 。 ”劉秀云介紹 ， 為了應對肺炎支原體感染 ， “十一”前后 ， 北京兒童醫院成立了針對支原體肺炎的診治小組 。

北京兒童醫院二樓呼吸科門診等候區 ， 多名家長帶著孩子坐在長椅上等待 圖/本刊記者 牛荷 攝
肺炎支原體感染“大年”
居住在北京的趙琳 ， 有一名6歲多的女兒和一名近3歲的兒子 。 近期 ， 她的女兒先感染肺炎支原體 ， 緊接著兒子也出現類似癥狀 。 趙琳告訴《中國新聞周刊》 ， 9月18日 ， 她女兒開始咳嗽 ， 兩天后開始流鼻涕 ， 3天后開始低燒、咳痰 。 從孩子低燒開始 ， 趙琳讓孩子吃了退燒藥和祛痰藥 ， 但沒有任何效果 。 9月22日晚上 ， 女兒高燒至40°C ， 自行在家服用了退燒藥并退燒 。 23日 ， 孩子退燒后 ， 她丈夫帶著女兒前往家附近的北京市房山區婦幼保健院檢查 ， 才發現孩子感染了肺炎支原體 。
“女兒今年上小學一年級 ， 班里一共40名同學 。 女兒開始發病時告訴我 ， 當時她班里超過一半的人都在咳嗽 ， 幾乎所有咳嗽的孩子都正常上學 。 ”趙琳說 ， 有的孩子開始只是早晨咳嗽一會兒 ， 不發燒、流鼻涕 ， 家長也未放在心上 ， 仍然正常接送孩子上下學 。 而且 ， 大部分孩子并未戴口罩 。
“今年算是支原體感染的‘大年’ 。 ”在劉秀云印象中 ， 2008～2009年 ， 肺炎支原體當時也特別嚴重 ， 出現過低齡兒童的感染 ， 但不像今年這樣集中在某個時間段暴發 。 在她看來 ， 支原體這種病原體一般每3～4年 ， 就會出現一個流行高峰 ， 秋冬季本來就屬于肺炎支原體的傳染高峰季節 ， 今年病例尤其多 ， 主要集中在大城市 。 因為肺炎支原體主要通過飛沫傳播 ， 大城市人口密度高 ， 更易發生傳染 。
2月15日 ， 國家衛健委印發《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》（以下簡稱《指南》） 。 據《指南》介紹 ， 肺炎支原體肺炎 ， 指肺炎支原體感染引起的肺部炎癥 ， 可以累及支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質 。 多見于5歲及以上兒童 ， 但5歲以下兒童也可發病 。 常見臨床癥狀包括發熱、咳嗽 ， 也伴隨頭痛、流涕、咽痛、耳痛等 。 部分患兒有喘息表現 ， 多見于嬰幼兒 。
北京市一家三甲醫院感染中心的主任醫師林瀚告訴《中國新聞周刊》 ， 支原體一直都存在 ， 屬于非典型病原體 ， 介于病毒和細菌之間 ， 全名為肺炎支原體 ， 具備傳染性 ， 但傳染性沒流感那么強 ， 不會像流感那樣引起世界大流行 。 臨床上 ， 經常能看到一家人被感染 ， 癥狀比感染流感、新冠可能持續時間更久 。