【血糖|中藥配伍有必要嗎，簡單一點豈不更好？】


很多人都知道 ， 中藥方講究的是君臣佐使 ， 配伍得當 ， 藥效就更明顯；單獨使用的有沒有？有 ， 獨參湯就是經典 ， 但使用的機會不是很多 ， 配伍使用還是占絕大多數 ， 并為多數人熟知 。

個人認為 ， 配伍的嚴謹程度首推《傷寒》、《金匱》 ， 組方基本以5~8味藥為主 ， 短小精悍 ， 藥效神速 ， 比動不動就十多味的大藥方強多了 。
也有很多人懷疑 ， 開這么多藥 ， 是不是辯證不準 ， 找不到病因 ， 靠遍地撒網來蒙人吧？與西藥相比 ， 西藥的針對性強 ， 是什么病用什么藥 ， 方向明確 ， 血壓高就吃降壓藥 ， 糖尿病打胰島素 ， 痛癥的有止痛消炎藥 ， 長腫瘤的也可以動手術切除 。
藥方的配伍 ， 其背后 ， 有其重要的意義和藥理需要 ， 并不是可有可無：

1. 體現中醫的整體思維 。 人體本來就是一個有機整體 ， 表里五臟六腑相互聯系影響的 ， 需要從大局著手考慮 ， 特別是一些復雜的病 。 就簡單的感冒 ， 不是發發汗就可以了嗎？沒有那么簡單 ， 傷風和傷寒以及溫病都是不一樣的 ， 分得很清楚 ， 還有些淋家、酒家、瘡家等特殊體質的也是不能隨便發汗的 ， 正強正弱 ， 邪多邪少 ， 用的藥方也不一樣 ， 考慮的問題多而細 ， 先進的科學的西藥能夠比？我個人是否定的 。
   
2. 體現治未病思想和發展觀 。 疾病由表入里 ， 由淺到深 ， 由腑及臟 ， 有一個傳導的過程 ， 配伍時就有考慮 ， 一方面不讓病進一步發展 ， 一方面去邪 ， 桂枝湯除了有發汗和調和營衛的藥 ， 還有大棗、炙甘草補中焦的藥 ， 也起到阻止表邪向內發展的作用 。
   
3. 多證和個性化的需要 。 病人生病時 ， 往往表現出來多個證 ， 通過辯證來用藥醫治 ， 單味藥不能滿足多個證 ， 如風濕關節炎 ， 祛風用桂枝 ， 祛寒用炮附子 ， 祛濕用白術 ， 再加炙甘草基本方就出來了；同時 ， 需要兼顧到個人體質的 ， 需補氣血的補氣血 ， 需化瘀的活血化瘀 ， 需健脾胃的健脾胃 ， 酌情加減 。
   
4. 寒熱錯雜的需要 。 有時病情不單純是寒或熱 ， 寒和熱同時并存 ， 藥方也需要寒藥和熱藥并用 。
   
5. 固本去邪的需要 。 先固本后去邪 ， 還是先去邪 ， 視個人情況而定 ， 素虛之人 ， 需先固本后去邪 ， 或固本為主去邪為次 ， 不能為治病而治病 。
   

真正達到一定水平的中醫 ， 已經掌握了組方的精髓 ， 隨證開出來的便是經方 ， 不在多貴精 ， 療效哪有不好之理？

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