類風濕性關節炎|6個人中就有1人患這種??!年輕女教師因為它,疼得握不了筆

“門診中,類風濕性關節炎患者的比例占到了20%左右,以中老年女性患者為主 ?!?中國科學院大學寧波華美醫院(寧波市第二醫院)風濕免疫科主任、寧波市醫學會風濕病學分會主任委員陳勇告訴采訪人員,由于很多人對這一疾病不夠了解,導致病情延誤,嚴重影響到生活和工作 。
每年的10月12日是世界關節炎日,亞洲地區每6個人中就有一人患關節炎 。常見的關節炎類型有:類風濕性關節炎、骨性關節炎、痛風性關節炎和強直性脊柱炎等 。
年輕女老師手腫得戴不了戒指
【類風濕性關節炎|6個人中就有1人患這種??!年輕女教師因為它,疼得握不了筆】“陳醫生,我現在好多了,手也都很靈活了 ?!?0月11日,丁芳(化名)來陳勇的門診復查并配藥 。過去的一年里,她飽受類風濕性關節炎折磨,也走了很多彎路 。
丁芳今年32歲,是一名小學老師 。去年秋天,她發現戴了好幾年的婚戒小了,一開始戴著緊,過了一段時間,更是戴不進去了 。仔細觀察,右手中指和食指的指關節處明顯腫脹起來 。那段時間,她給學生批改作業時,經常覺得指關節疼痛 。漸漸地,這一癥狀發展到了十根手指 。
“工作很忙,我也沒在意,以為作業改多了,備課備多了,手指勞損 ?!倍》颊f,一般早上剛起床時,腫脹和疼痛感明顯,白天會好很多 。實在疼的時候,她就吃一片止痛藥 。
一直拖到放寒假,她才去醫院就診 。陳勇在聽了丁芳的病情描述,并查看她腫脹的指關節后,懷疑其得了類風濕性關節炎 。
“不可能吧!這是老年人得的病,我才三十出頭啊 ?!?丁芳有些半信半疑 。
后續的檢查等證實,丁芳確實患上了類風濕性關節炎 。血液指標顯示,其類風濕因子、抗環瓜氨酸抗體升高 。血沉數值為40mm/h,高出正常值一倍,血沉指標和炎癥有密切關聯 。關節超聲檢查提示,腫脹的近端指間關節有明顯滑膜增生 。
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文章圖片
正常手部關節和類風濕性關節炎手部關節對比圖 。圖片由采訪對象提供 。
吃了網購“神藥”,疼得握不住筆
陳勇給丁芳開了藥物,并提醒其半個月后來復查 。
然而再見到丁芳,卻已經是半年后 。這次,丁芳的指關節腫脹得更明顯了,而且手腕關節也明顯腫了一圈 。她說,自己已經握不了筆,甚至連筷子也握不住了 。
“上次開的藥,你吃了嗎?后來怎么沒有來呢?”陳勇問 。
丁芳說,從醫院回去后,她發現其中一盒激素藥物的說明書上寫著可能有長胖等副作用 。盡管當時醫生告知,考慮到病情控制需要,這盒藥一定要吃,而且風險可控,她內心還是很抵觸 。于是她就上網搜索類風濕性關節炎的相關內容,看到有一款“神藥”,可以根治疾病,還是純中藥制劑,沒有副作用 。
她抱著試試看的心態,網購了三盒“神藥” 。驚喜的是,效果很不錯,沒兩天手就不疼了 。可惜,慢慢地,“神藥”效果不明顯了,手腫得更厲害,連吃止痛藥也幾乎沒效果,她才再次來到陳勇的門診 。
化驗結果顯示,丁芳的類風濕性關節炎加重,血沉指數到了98mm/h,已接近正常值的5倍;雪上加霜的是,她的轉氨酶升高,提示肝功能受損,懷疑肝功能損傷和長期服用成分不明的“神藥”有關 。據介紹,網購的這類“神藥”,往往含有大劑量止痛劑等成分 。
丁芳不得不住進醫院,在護肝治療的同時治療類風濕性關節炎 。兩個月左右,病情明顯好轉 。今年9月,她恢復上班,能正常寫板書、批作業,但仍然需要服藥 。