不容易被發現的疾病——膽囊疾病,老太醫提醒膽囊良性疾病干預很關鍵

侵襲性強、易產生全身轉移 , 這種惡性腫瘤生長迅速 , 預后5年總體生存率不足5% , 如此兇險 , 卻生長在并不起眼的器官——膽囊上 。
被醫學界稱為“王中之王”的膽囊癌 , 80%的患者確診時已是中晚期 , 無法進行根治手術 。
由于其極高的惡性程度 , 中晚期患者在沒有任何治療干預的情況下 , 生存時間約為3至6個月 。
不容易被發現的疾病——膽囊疾病,老太醫提醒膽囊良性疾病干預很關鍵
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《膽囊良性疾病外科治療的專家共識(2021版)》數據顯示 , 全球有超四分之一的膽囊癌發生在中國 , 怎樣面對如此險惡的腫瘤細胞 , 成為了大家關心的問題 。
遠離膽囊良性疾病規范化整治很重要
膽囊癌幾乎都是由膽囊良性疾病轉變而來 。 因此 , 遠離膽囊癌的關鍵在前期預防 。
膽囊良性疾病含膽囊結石、膽囊炎、膽囊息肉樣病變等 , 在我國總體發病率超20% , 這三者被認為是膽囊癌發病的確定危險因素 。
目前 , 我國膽囊癌發病率仍在持續上升中 。 這與膽囊良性疾病治療的不規范密切相關 。 人體器官中 , 唯一一個通過規范治療可以大大降低惡性腫瘤發生率的就是膽囊 。 因此 , 膽囊良性疾病規范化診治的重要性不言而喻 。
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保膽手術可行嗎膽囊可以被切除嗎
“保膽取石”“保膽取息肉”等保膽手術具有自己的“市場” , 殊不知 , “保膽手術”并未從根本上消除膽囊良性疾病復發的可能性與膽囊癌發生的風險 。
與胃癌、腸癌不同的是 , 依靠目前的影像學技術和診治經驗 , 膽囊疾病的良惡性無法完全在術前判斷 。 這也帶來了術中或術后病理發現膽囊良性疾病可能已轉化為“意外膽囊癌”的情況 。
當然 , 這種命名是不規范的 , 其實就是延遲診斷的膽囊癌 。 曾有一位患者在術前被診斷為腺肌癥 , 但是術中病理報告顯示 , 已發生癌變 。
在保膽手術中 , 將膽囊打開 , 取出結石、息肉會導致膽汁外溢 。 如果結石與息肉已經發生癌變 , 外溢的膽汁將會使得癌細胞在腹腔內種植 , 惡性程度較高的膽囊癌將會侵害其他組織 。
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膽囊良性疾病怎么治
在日常生活中 , 如出現右、中上腹腹痛、小便顏色深、眼睛黃等癥狀 , 需要警惕膽囊良性疾病的出現 。 如果發現了膽囊良性疾病 , 應該怎么辦?
很多膽囊良性疾病患者不是先到膽道外科來看的 。 許多患者會首先考慮到消化科就診 , 再通過超聲查出病因后 , 才會來膽道外科 。 對于已經發現的膽囊良性疾病 , 可以以半年或者一年一次彩超或核磁共振的方式 , 保持隨訪和持續觀察 。
20世紀80年代以前 , 我國膽管結石發病率高于膽囊結石 。 但是如今 , 隨著飲食結構、生活方式等改變 , 膽囊結石的發病率不斷增高 , 明顯高于膽管結石 , 并且膽囊良性疾病的發病呈現出逐漸年輕化的特點 , 膽囊癌也呈現出年輕化趨勢 。
孕婦常常是患者中的“高?!比巳?, 主要原因是用于膽道疾病的藥物會對胎兒產生影響 , 可能導致流產 。 因此對于孕婦膽結石的干預應該盡早介入 , 規范診療 , 是治療膽囊良性疾病、遠離膽囊癌的關鍵 。 返回搜狐 , 查看更多
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