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年齡相關性黃斑變性又稱老年黃斑變性，是一種黃斑區結構受損的眼部疾病，通常會進行性地損傷患者視力，甚至導致失明 。經一年半的臨床研究及治療結果持續隨訪，10月8日，上海市質子重離子醫院正式開展國內首例濕性眼底黃斑變性的質子治療，一名79歲的女性患者成功接受了針對眼底病灶的無創、精準質子放療 。
不久前，張阿姨出現左側視物變形并伴視力下降，OCT檢查（光學相干斷層掃描）結果顯示，眼底黃斑區發生退行性改變，診斷為濕性眼底黃斑變性 。張阿姨曾先后6次經抗血管內皮生長因子（VEGF）藥物治療，病情無明顯改善 。經一陣線上查閱、線下面診后，張阿姨得知放射治療也是治療濕性眼底黃斑變性的一種選擇，為尋求進一步治療，她來到上海市質子重離子醫院 。
經專家認真討論，確認張阿姨的病情適合質子放療適應證 。
在經過模擬定位、制定放療計劃、質量控制等一系列嚴謹流程后，張阿姨順利完成了治療 。專家介紹，整個治療僅需1次質子照射，照射時間僅1分鐘 ?！皽蕚浜艹浞郑委煹臅r間很短，沒感到任何不適 ?！倍虝毫粲^后，張阿姨就輕松地離院回家了 。
隨著老齡化加劇，年齡相關性黃斑變性日益成為主要的致盲原因 。當前，抗VEGF藥物治療是濕性眼底黃斑變性的主要治療手段，但亞洲人多發的濕性眼底黃斑變性PCV亞型（息肉狀脈絡膜血管病變），使用抗VEGF藥物治療通常不敏感或耐藥 。為提高治療效果，早在2017年，上海市質子重離子醫院就與復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院開展了質子治療眼底黃斑變性臨床研究，其中一項即是針對PCV的前瞻性臨床研究 。
項目主要研究者、上海市質子重離子醫院頭頸及中樞神經腫瘤科邱獻新醫師介紹：“該批臨床研究患者質子放療結束后已隨訪12個月，視網膜水腫完全消退率為90%，息肉狀脈絡膜血管病變消退率達95%，病灶側最佳矯正視力平均提高20個字母，沒有發現嚴重放療相關副反應 。”

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“我們通過前瞻性臨床研究分析和驗證了質子治療濕性眼底黃斑變性的療效及安全性，積累了較豐富的臨床治療經驗 。質子放療為濕性眼底黃斑變性患者提供了一種理想的治療選擇，尤其是藥物治療無效或效果預期不理想的患者 ?！鄙虾Ｊ匈|子重離子醫院頭頸及中樞神經腫瘤科主任孔琳教授說 。
【眼底黃斑|照射僅1分鐘，79歲女患者在上海接受國內首例濕性眼底黃斑變性質子治療】上海市質子重離子醫院首席物理師、放射物理科主任Michael. Moyers教授在國際上較早開展質子治療濕性眼底黃斑變性臨床研究，加入上海市質子重離子醫院后，他與臨床專家致力于PCV亞型質子治療科研攻關，并在2018年牽頭成功研發了等中心旋轉治療椅及粒子治療限束設備等粒子系統設備輔助治療設施 。借助這些重要的治療設施，臨床治療中可進一步確保對腫瘤質子重離子放療包括濕性眼底黃斑變性放療給予處方劑量后粒子束流照射更加精準，對患者正常組織提供更好的保護 。
今年初，結合難治性腫瘤疾病診療攻關和患者需求，上海市質子重離子醫院黨委將質子治療濕性眼底黃斑變性列入“我為群眾辦實事”項目，院方表示，還將充分發揮在國內粒子放療領域的先發優勢和引領作用，緊盯社會關注的健康難題，著力為群眾健康辦實事、解難事 。
作者：唐聞佳 梁昌虎
編輯：顧軍
責任編輯：樊麗萍

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