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糖尿病應該怎么吃？5步學會「食物交換份法」

糖尿病患者是不是就此與美食無緣 ， 只能一成不變單一飲食？或者吃得越少越好 ， 甚至挨餓？
答案肯定是否定的！
今天教糖尿病患者「食物交換份法」 ， 「五步走」帶你花樣飲食！
什么是「食物交換份法」？
【糖尿病應該怎么吃？5步學會「食物交換份法」】食物交換份法是一種糖尿病飲食管理方法 ， 該法是指將食物按照來源、性質分成四大類(八小類) ， 同類食物所含的碳水化合物、蛋白質、脂肪相近 ， 每個食物交換份的能量約為90kcal 。 因此可以通過同類食物互換豐富食物種類 。
第一步
計算每日攝入總能量（kcal） ， 計算所需食物的總交換份數（90kcal=1份）
1.成年人
計算患者理想體重：
理想體重（kg）=身高（cm）-105 。 在此值±10%以內均屬正常范圍 ， 低于此值20%為消瘦 ， 超過20%為肥胖 。
根據理想體重和參與體力勞動的情況（參考表1） ， 計算出每日需要從食物中攝入的總能量 。 每日所需要的總熱量=理想體重×每公斤體重需要的熱量 。
表1不同體力勞動的熱量需求表
糖尿病應該怎么吃？5步學會「食物交換份法」
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圖片來源：作者根據參考文獻制作
2.兒童青少年
每日總能量（kcal）=1000+年齡×系數（公式系數：70～100） 。
公式中系數可結合年齡選擇：
3～6歲90
7～10歲80
>10歲70
再根據糖尿病兒童的營養情況、體力活動量及應激狀況等因素調整為個體化的能量推薦值（不同年齡段推薦每日營養素攝人量也可參考表2） 。
0～12個月嬰兒能量攝人推薦80～90kcal·kg-1·d-1；
糖尿病兒童在診斷時需要補充發病前分解代謝的體重丟失 ， 若食欲好可以攝人較高能量 ， 但當體重恢復后應該減少攝人；
對于超重和肥胖的2型糖尿病兒童 ， 推薦在維持健康飲食結構的前提下減少能量攝人以幫助減重（但不應低于800kcal/d）；
當實際能量攝人與推薦能量攝人之間的數值存在較大差距時 ， 應采取逐步調整的方式 ， 使實攝人量接近推薦攝人量 。
表2不同年齡段兒童推薦每日營養素攝入量
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第二步
確定三大營養素的份數：
碳水化合物份數=份數×（50%～60%）；
蛋白質份數=份數×（15%～20%）；
脂肪份數=份數×（25%～30%） 。
第三步
確定四大類（八小類）食物的交換份數
表3四大類食物的劃分及營養成分含量
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注：1kcal=4.18kJ；具體食物交換份表可參考《中國居民膳食營養指南》
每小類中食物的不同品種營養成分尚有差別 ， 本表僅供大致參考 ， 另外糖尿病患者應注意選擇升糖指數較低的食物 。
第四步
確定食物份數的三餐分配：
一般按照早、中、晚分別為食物量的1/5、2/5、2/5或均為1/3分配 ， 每餐營養均衡 ， 盡量做到每餐均含有碳水化合物、蛋白質、脂肪、纖維素等營養物質；
注射胰島素或口服降糖藥易出現低血糖者 ， 可在正餐中勻出小部分主食作為兩正餐之間的加餐；
睡前加餐除主食外 ， 可選用牛奶、雞蛋、豆腐干等蛋白質食品 ， 因蛋白質轉化成葡萄糖的速度較慢 ， 對預防夜間低血糖有利 。
第五步
將每餐的食物份數換算為具體食物重量（參考表3） ， 制定個體化飲食計劃 。
1千克（公斤）=2斤；1斤=500克；1斤=10兩
示例：
患者基本信息：47歲男性 ， 身高165cm ， 體重55kg ， BMI20.2kg/m2 ， 辦公室職員 。