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渾身|經常坐過站忘記路、渾身長腫瘤…竟是這種奇怪腫瘤作祟

經常坐過站忘記路、渾身長腫瘤…竟是這種奇怪腫瘤作祟
每到蘋果公司發布新手機 ，
果粉們就會懷念蘋果公司前CEO喬布斯 。
喬布斯2011年10月去世至今已10年 ，
很多人不知道 ，
他并非胰腺癌而死 ，
奪命的其實是胰腺神經內分泌腫瘤 。
日前 ，
新民晚報采訪人員走訪復旦大學附屬腫瘤醫院 ，
神經內分泌腫瘤中心主任、
神經內分泌腫瘤多學科首席專家
陳潔教授直言 ，
神經內分泌腫瘤被發現已超百年 ，
但對于國內患者及很多腫瘤科醫生來說 ，
它仍是一個容易漏診誤診的疾病 。

渾身|經常坐過站忘記路、渾身長腫瘤…竟是這種奇怪腫瘤作祟
文章圖片

患者就診 醫院提供（下同）
自以為癡呆的小伙確診這種病了
年輕患者小劉（化名）身體健壯 ， 坐地鐵上下班 ， 卻總是坐過站、忘記路 。 不僅如此 ， 他還時常覺得肚子餓 ， 飯量漸長 。 起初 ， 小劉懷疑自己是不是得了癡呆癥 ， 到神經內科檢查下來沒毛病；后來懷疑精神病 ， 檢查也沒有問題 。 一位專家推薦他去復旦腫瘤醫院找陳潔醫生看看 。
這是陳潔主任的神經內分泌腫瘤多學科門診 ， 她身邊坐著一群各個科室的醫生 。 神經內分泌腫瘤癥狀多變 ， 診療手段也非常復雜 ， 腫瘤醫院建立了以陳潔為首席專家的神經分泌腫瘤多學科 ， 開設了神經內分泌腫瘤多學科門診 。 很快 ， 經過詳細檢查 ， 小劉收獲了一個從沒聽過的病——胰島素瘤 ， 還好經手術治療后很快出院 。
“胰島素瘤是長在胰腺上的神經內分泌腫瘤 ， 由于腫瘤分泌一種叫做胰島素的激素 ， 胰島素的生理作用是降低血糖 ， 腫瘤一旦過量分泌這種激素就會導致病人出現各種低血糖相關癥狀 。 ”陳潔說 ， 低血糖相關癥狀包括饑餓感、多食、心慌 ， 因為大腦缺乏糖供能 ， 病人常表現為頭暈乏力 ， 記憶力減退 ， 甚至意識障礙 ， 有時連回家的路都會忘 ， 被誤以為精神?。贿€有病人會因為血糖過低突然昏迷 。
患者確診平均需要5-7年
特殊pet-ct掃描是神器
陳潔是國內最早專注于神經內分泌腫瘤診治的專家之一 ， 遇到的病人五花八門 。 一位跑遍北上廣的村長 ， 多次發生不明原因的消化道潰瘍出血和穿孔 。 盡管做了好幾次胃腸切除手術 ， 但噩夢并沒有消失 ， 術后發現 ， 在胃腸連接處 ， 新的潰瘍又默默長出來……他來到陳潔的門診 ， 最終揪出了罪魁禍首 。 原來 ， 病人的十二指腸隱蔽部位長了2個很小的胃泌素瘤 ， 一個直徑5毫米 ， 另一個7毫米 ， 胃泌素瘤 ， 顧名思義就是腫瘤能夠分泌一種叫做胃泌素的激素 ， 這種激素可以促使胃大量分泌胃酸 ， 導致了難治性、反復發作的胃十二指腸潰瘍 。 手術切除這種罕見的胃泌素瘤后 ， 村長過上正常人的生活 。
我們平時所說的肺癌、大腸癌、乳腺癌等 ， 都可以知道腫瘤長在哪里 ， 只有這些癌癥轉移的時候 ， 才會往身體其他地方跑 。 但是神經內分泌瘤就是不按常理出牌 ， 它其實是一大類腫瘤的統稱 ， 可以發生于身體各處 ， 以胃腸胰等消化系統器官神經內分泌腫瘤最為常見 ， 在中國 ， 又以長在胰腺最為多見 ， 常被誤診為胰腺癌 。

渾身|經常坐過站忘記路、渾身長腫瘤…竟是這種奇怪腫瘤作祟
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醫生們對患者病情進行討論
神經內分泌腫瘤起源于人體內廣泛分布的神經內分泌細胞 ， 在臨床可以分為功能性和無功能性兩類 ， 所謂功能性 ， 就是腫瘤分泌各種激素 ， 導致激素相關的各種癥狀；所謂無功能性 ， 就是腫瘤雖然起源于神經內分泌細胞 ， 但它成瘤后不再分泌激素 。 神經內分泌腫瘤的癥狀主要包括：面部潮紅、反復腹瀉、心慌、皮膚游走性紅斑、血糖異常、消化道潰瘍等 ， 癥狀“千人千面” ， 加之醫生對這種疾病認識不足 ， 誤診、誤治的情況非常普遍 ， 患者從發病到確診的時間平均需要約5-7年 。