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高值耗材集采落地半年后，手術醫生：廠家明顯變懶了( 四 )

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高值耗材集采落地半年后，手術醫生：廠家明顯變懶了
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該研究中骨科醫師對控費認可情況圖：《醫用高值耗材管控對醫療費用及醫師態度的影響——基于某三級甲等醫院骨科的研究》
「我們普遍有共識 ， 如今國產的耗材質量已經不輸于進口的 。 用什么假體沒有那么重要 ， 更多的是醫生本身的能力需要提升 。 」林飛宇把這總結為：從前是患者挑選假體 ， 如今是患者挑醫生 。
而在廣東某醫院的葉暉 ， 面對的卻是「無手術可做」的局面 。
「以前我們要做手術 ， 只需要提前一兩天和器械商說 ， 他們就會準備好 ， 現在要提前一周說 ， 他們還不太愿意來 。 」葉暉覺得自己面對手術更為被動 ， 他要先等器械商答復有貨 ， 才敢通知患者 。 器械商告訴他「在盤貨」 ， 他就只能和患者說 ， 再等等 。
「每個品牌的耗材都有一定的額度 。 」在葉暉眼中 ， 雖然所有品牌的關節理論上使用年限都是20年左右 ， 但他認為質量存在著差別 ， 他正在小心地給不同患者分配著各品牌耗材的額度 。 「給60多歲的患者 ， 我們會用更耐用的品牌 ， 給90多歲的患者 ， 就用更實惠一些的 。 」進入10月后 ， 科室里某幾個品牌的額度已經耗盡 。 葉暉最害怕的「無耗材」 ， 正在緩緩逼近著他 。
高值耗材集采落地半年后，手術醫生：廠家明顯變懶了
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圖：視覺中國
「每年的份額不敢報多 ， 怕完不成任務；不敢報少 ， 怕患者沒得用 。 」臨近年終 ， 葉暉又在規劃著明年該上報多少額度 。
為了確保產品的供應 ， 在今年夏天的第七批國采中就引入了備供機制 ， 即一省「雙供」：每個省份將同時有一個主供企業、一個備供企業 ， 當主供企業出現不能及時足量供應等情況時 ， 可及時切換到備供企業 。
在本輪脊柱集采中 ， 國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室主任張鐵軍對央視網表示：堅持「一品一策」的措施 ， 將市場所有的產品交由醫療機構進行選擇 ， 由醫療機構根據產品的系統 ， 根據競價單元分別報量 ， 使報量和企業的提供能夠緊密對接 ， 這樣的話臨床的需求能夠得到最大化滿足 。
除了產品本身的供應 ， 集采后吳珉覺得自己比以前累了許多 ， 主要在于科室內的年輕醫生的培養：他認為現在上級醫生需要付出更多的時間成本 。 「以前 ， 器械商會承擔很多年輕醫生的培訓工作 ， 也會提供很多模型可以練手 。 」但現在廠家沒利潤 ， 幾乎不辦培訓班了 ， 吳珉只能帶著年輕醫生上臺一點點看、一點點練 。
文中葉暉、林飛宇、李錦、吳珉均為化名
策劃：yxtlavi
監制：gyouza
題圖來源：央視新聞
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