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肌酐超過707除了透析，還有別的方法嗎？腎內醫生來支招

慢性腎臟病發展到一定程度后 ， 肌酐則會呈現明顯升高的態勢 。 肌酐的升高并不是瞬間增長的直線模式 ， 而是有弧度的曲線模式 。 主要表現為早期升高速度緩慢 ， 中期開始爬坡 ， 終末期開始呈現陡增的情況 。
肌酐的升高一方面可能反映出相對應的腎功能損傷的發展情況 ， 基本上是相反的 。 另一方面能夠體現出體內毒素水平的情況 。 當肌酐升高到一定程度 ， 體內的毒素水平及多余的水分等雜質不能及時排出 ， 必須要借助透析機或腎移植來改善這種情況 ， 以防止嚴重并發癥的出現危及生命 。
肌酐超過707除了透析，還有別的方法嗎？腎內醫生來支招
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肌酐達到707以上必須透析？
通常評估尿毒癥的風險 ， 有一個標準值即肌酐達到707說明體內的毒素標準已爆表 ， 隨時就要準確考慮透析了 。
但臨床有些腎友害怕透析 ， 但一旦透析就無法擺脫了 ， 想著維持治療或者等腎移植 。 這種情況都可以理解 ， 如果說真的發展到這一步 ， 在保守治療及腎移植三個方面 ， 透析并不算是最好的方式 。
之前有一位患者私下留言說：醫生我肌酐現在860 ， 但是沒有不舒服的癥狀 ， 血壓高點 ， 能不能不透析嗎？我是家里的頂梁柱 ， 一家人都要靠我養活 ， 透析后就不能干重活了 ， 有其他方法嗎？可以用中藥嗎？
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肌酐超過707不一定要透析！
肌酐只是反映的腎功能的一項指標 ， 但不是說肌酐完全代表腎功能 。 通常肌酐超過707是反映血液內毒素水平達到了尿毒癥水平 ， 不代表腎功能一定進展到了尿毒癥階段 。 為什么這么說？
肌酐受多種因素的影響 ， 首先病理因素不能忽視 。 有些患者肌酐升高很迅速 ， 幾個月就漲了2、300 ， 這種情況多與急性因素及病理發展相關 。 如果及時糾正誘發因素 ， 肌酐基本上能夠回落到之前的水平 ， 而腎功能沒有實質性的下降 。
其次有些患者肌酐水平并沒有多高 ， 甚至100多也被診斷為腎衰竭 。 這主要評估的是腎小球濾過率及腎臟血流情況及大小的來看 。 當腎小球濾過率下降到10以下 ， 肌酐不論多高都可診斷為尿毒癥階段 。 為什么肌酐不高？多與病理類型及患者自身體質相關 。
所以是否要透析 ， 不能單看肌酐值水平 ， 要綜合起來考慮 ， 透析不是終點 ， 保持腎功能的穩定及持續發揮作用才是目的 。
如果肌酐升高后 ， 患者本身沒有出現呼吸困難、高鉀血癥、心衰、感染等嚴重的要命的并發癥 ， 可以考慮暫緩透析 。 而有些患者自身條件好 ， 腎臟萎縮不明顯 ， 尿量依然正常 ， 且血流量也不錯 ， 透析后積極的用藥治療也可以擺脫透析 。
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六月份接診的一位患者 ， 和上面這位腎友情況差不多 ， 初次入院檢查肌酐919 ， 但癥狀也不是很明顯 ， 當時沒有采取透析 ， 而是進一步控制并發癥、加強清毒的維持治療 ， 肌酐開始逐漸下降 ， 上個月來肌酐維持在617已經降到了尿毒癥水平以下 。 暫時不需要透析 ， 情況還是比較樂觀的 。
肌酐升高后除了透析還有別的方法嗎？
血液內毒素水平升高后對身體的各大器官是個考驗 ， 除了腎臟還會危及到心臟、肺部、肝、血管等多方面健康 。 其中一些并發癥包括高鉀血癥、酸中毒、感染、心衰等都非常要命 。
針對這些指標異常及誘發的癥狀 ， 對于這些嚴重病癥應以西藥治療為主 ， 西藥控制會更加強勁和迅速 ， 短時間內能夠緩解危機 。