對于高血壓患者而言，最害怕的就是并發癥的發生，尤其是腦出血這樣的危急重癥。腦出血不僅具有較高的病死率，隨時危及患者的生命，還可能讓患者終身被后遺癥所困擾，如偏癱、失語等，都讓患者的生活質量大大降低。正因如此，在臨床中，很多高血壓患者都關注的問題是，血壓到底控制到多少血管才會安全？而事實上，有些患者血壓一超過140/90mmHg，就緊張得不行，總覺得血管會破裂，而有些患者血壓高達180/110mmHg時，也不以為然，總覺得自己沒有任何不適癥狀，也不會有太嚴重的后果。其實，這樣的想法都是錯誤的。

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高血壓為什么會導致腦出血？作為常見的腦血管意外事件，腦出血發病的主要誘因就是高血壓，臨床中高達80?上的腦出血是由于高血壓所致的，因此也有高血壓性腦出血一說。而腦出血作為高血壓最嚴重的并發癥之一，也是高血壓患者防治的重點。腦出血的發生雖然較為急劇，卻也是在長期高血壓的基礎上緩慢發展而來的。長期血壓升高最直接的危害就是會導致血管遭受長時間的高強度沖擊，進而使得血管內皮受損。而血液中的“壞”膽固醇就喜歡以破損的血管壁作為自己的聚集地，長此以往就會形成類似小米粥一樣的物質，即我們所說的“動脈粥樣硬化”，而這些粥樣物質聚集成塊，就會形成斑塊。

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而斑塊形成后，也會反作用于血管，導致血管壁變薄，加之長期高血壓的沖擊，就會使得這些薄弱處形成小凸起，即為小血管瘤。這些小血管瘤在外界誘因，如血壓急劇升高、情緒劇烈波動、過度用力等情況下，極易發生破裂出血，腦出血就這樣發生了。從上面的介紹可以明顯看出，腦出血發病的基礎病因就是高血壓，無論是動脈粥樣硬化還是小血管瘤的形成，都與高血壓離不開關系，而這些因素綜合作用最終導致了腦出血的發生。

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那么，血壓應該控制到多少才能保證血管的安全呢？高血壓會隨著病程的延長而逐漸發展，而在這個過程中，患者也會逐漸適應高血壓的變化。也因此，很多高血壓患者是沒有明顯癥狀的。而就是這樣才讓高血壓患者疏于警惕，總覺得血壓高點也沒事。殊不知，我們的血管已經悄然發生病變，腦出血可能隨時都會發生。如果高血壓長期失控，已經導致了動脈粥樣硬化斑塊或是小動脈瘤的形成，可能血壓稍微高一點，血管就會發生破裂出血。而如果患者血壓一直控制得不錯，血管病變就會更輕一些，自然發生腦出血的概率就更低。

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因此，在臨床中會發現，有些患者血壓超過160/100mmHg時就發生了腦出血，而有些患者高達180/110mmHg時，也沒有任何不適。其實，就是因為前者已有長期高血壓病史，且已經具有血管結構的改變，早已為腦出血的發生埋下了禍根。而后者可能還未有血管病變發生。但是，對于后者而言，也需提高警惕，因為長期血壓超過180/110mmHg也是極其危險的?？傊?，導致腦出血的血壓標準不是絕對的，但是血壓基礎的和理想的控制標準卻是一定的，那就是140/90mmHg和120/80mmHg。對于高血壓患者而言，長期血壓失控必然會加速血管損傷，增加腦出血的發病風險。這也是為什么我們一直要求高血壓患者，即便是沒有任何的癥狀，也需堅持用藥的原因。

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