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中國|專訪曾光：中國想要打開國門，免疫屏障還得更加牢靠

全國多地開打新冠疫苗加強針；零星本土病例仍在各地不斷出現；氣溫驟降，病毒傳播活躍的冬季即將來臨……以“應對新挑戰：科技助力城市的發展與治理”為主題的天津論壇2021日前舉辦，著名流行病學專家、北京市政府參事曾光在出席“城市可持續發展背景下的公共衛生安全”分論壇時，接受了北京日報客戶端采訪人員的獨家專訪，回答了一系列公眾關心的問題。他表示，新冠疫苗加強針接種的必要性無須懷疑，為了提升免疫效果，可以考慮序貫接種新冠疫苗。何時打開國門恢復國際交往，是個需要綜合考慮的問題，中國如果調整防控策略，免疫屏障還需要更加牢靠。免疫屏障建立后，不代表不再出現新的病例，而是使病毒不容易傳播。
加強針或可直接稱為“第三針”
北京日報客戶端：現在新冠疫苗加強針已經在國內普遍開打了。冬天即將來臨，您對加強針的接種有怎樣的建議？
曾光：目前國內外不同新冠疫苗的基礎免疫程序，有需要接種一針、兩針和三針的。接種數月后都存在不同程度的抗體下降的現象，面臨是否要打“加強針”的問題。我國人群目前接種最多的是兩針免疫程序的滅活疫苗，通常3個月以后抗體效果就開始下降，6個月后就下降得很明顯。其中60歲以上的老年人本來兩針基礎免疫的效果就不如年輕人，抗體下降得更快，目前的疫情防控形勢下，必須得優先考慮接種加強針。
但我覺得，現在對老年人接種新冠疫苗，可以不叫加強針，應稱為基礎免疫的第三針更妥。怎么說呢？隨著對疫苗接種真實效果的評價，發現最初設計的兩針基礎免疫程序尚不足達到理想的免疫效果，那就可以修改為需要接種三針的基礎免疫程序。過去一開始設計的是兩針，現在應該要提出增加第三針的說法了。可以從老年人和高風險行業的人群開始，再進一步推廣到其他人群。
這樣做有幾個好處。第一就是實事求是，針對國產滅活疫苗應該及時提出需要接種第三針。第二就是要告訴人們，疫苗接種還需要普遍加強。第三就是可以避免和世界衛生組織的爭議。如果一直叫加強針，那就好像是基礎免疫已經完成，還要再加強。盡管我國已向世界各國提供了超過12.5億劑疫苗，但這樣的話，世界衛生組織就會向所有增打加強針的國家說，你們的基礎免疫完成了，應該把加強針停下來，把疫苗給那些缺少疫苗的國家。如果我國尚未完成三針基礎免疫程序，那就另當別論了。我認為修改基礎免疫程序科學、合理、可行。
北京日報客戶端：加強針或第三針能起到預期的效果嗎？
曾光：加強針的效果不用懷疑，肯定是會起大作用的。但是怎樣接種的效果更好？比如說作為基礎免疫的第三針可以繼續打同源的疫苗，疫苗充足，便于接種者接受。但效果是同源的好，還是異源的好？國內外已經有很多研究了，一般認為異源接種的效果很好。比如第三針我不打滅活了，打mRNA，這樣的實驗結果已經有了，效果比同源接種明顯要好。但同源接種的優勢也不容否定。
異源接種的專業術語叫序貫接種。比如脊灰疫苗現在就是序貫接種，前兩次可以口服減毒疫苗，后兩次注射滅活疫苗。序貫接種的概念要對老百姓講明白。
打開國門？中國的免疫屏障還不牢靠
北京日報客戶端：雖然目前全球疫情的發展還是撲朔迷離，很多國家的疫情也有惡化的趨勢，但還是有不少國家準備打開國門，恢復更廣泛的國際交往。作為享受到疫情防控紅利最多的國家，中國何時能夠打開國門也是近期最受關注的話題之一，您對這個問題怎么看？
曾光：這是個很重要的、全民關注的問題。