1. 首頁 > 健康養生 > >

5年生存率84%、無復發生存率70%！小兒惡性腦瘤也有克星了！

健康知識養生常識

據全球醫官網權威報道：
髓母細胞瘤惡性程度極高 ， 生長極其迅速 ， 手術難以完整切除 ， 且約16%~46%的患者腫瘤細胞會沿腦脊液播散 ， 因此放療是髓母細胞瘤最重要的治療手段之一 。 兒童患者對于放療高度敏感 ， 通過放療 ， 理論上應當可以獲得更長的生存期 。 但在實際操作中 ， 由于髓母細胞瘤兒童患者的放療部位包括頭部及整個脊柱區域 ， 放射線對于患兒的健康造成的傷害比較嚴重 ， 難以采用較大劑量的放療 ， 因此治療效果很難達到理想水平 。
5年生存率84%、無復發生存率70%！小兒惡性腦瘤也有克星了！
文章圖片
在放療領域中質子療法的應用 ， 有效延長了髓母細胞瘤患兒的生存期 ， 提高了遠期生存質量 。
髓母細胞瘤是一類惡性程度極高的腫瘤 ， 患兒通常會有顱內壓增高、小腦損傷等表現 ， 造成頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫、軀干共濟失調、復視、面癱、透露增大、小腦危象、蛛網膜下腔出血等癥狀 。 且髓母細胞瘤極易發生脊髓轉移 ， 隨腦脊液遍及脊髓 ， 造成背部或雙下肢疼痛、進行性加重的截癱或四肢癱瘓等嚴重不良后果 。
手術治療髓母細胞瘤難以全部切除 ， 且發生轉移時治療困難 。 受限于血腦屏障 ， 化療對于髓母細胞瘤的治療效果有限 。 因此 ， 放療是髓母細胞瘤最重要的治療手段之一 。
通常情況下 ， 放療應當在手術后28天內開始 。 患兒接受放療的部位包括腦部及脊柱 ， 可能造成的急性毒性反應包括骨髓抑制、腦水腫等 ， 長期毒性反應包括甲狀腺功能低下、認知障礙、聽力減退、骨骼發育障礙、周圍組織損傷及繼發第二惡性腫瘤等 。 降低放射劑量能夠減少不良反應 ， 但同樣也會導致療效下降 。
與成人腫瘤不同 ， 兒童腫瘤的治療目標不僅包括從腫瘤中恢復、緩解 ， 同時降低復發風險 ， 還應盡可能保障患兒心理健康與生理健康的恢復以及成長 ， 同時為患兒融入社會、獲得教育及未來謀取職位提供基本的條件 。 患兒家長最應當關注的不止有療效 ， 還應該包括可能影響患兒未來生長發育的遠期不良反應等 。
5年生存率84%、無復發生存率70%！小兒惡性腦瘤也有克星了！
文章圖片
質子療法治療小兒髓母細胞瘤 ， 在療效與遠期不良反應方面 ， 都具有顯著的優勢 。
1、5年生存率84%、無復發生存率70%！幼兒患者獲得明顯生存獲益
研究共納入14例新診斷的髓母細胞瘤幼兒患者 ， 中位年齡40個月 。 結果顯示 ， 所有患兒5年總生存率84% ， 無復發生存率70%；僅1例患兒因復發而死亡 。
2、長期隨訪結果：質子治療的患兒內分泌功能更好
一項針對77例髓母細胞瘤兒童患者的隨訪研究中納入40例接受質子治療的患兒和37例接受光子治療的患兒 ， 進行了長期的隨訪 ， 中位隨訪時間分別為5.8年和7.0年 。
其結果顯示 ， 接受質子治療患兒的甲減（23％vs69％）、性激素缺乏癥（3％vs19％）和其他需要內分泌替代療法的疾病（55％vs78）發生率更低；接受質子療法的患兒身高標準差評分為（-1.19±1.22）分 ， 接受光子療法患兒為（-2±1.35）分 ， 即接受放療的患兒整體都存在身高低于正常兒童平均值的情況 ， 但接受質子療法的患兒相對來說身高更高 。
3、質子治療的患兒智力發育更好
在隨訪期間 ， 研究者對患兒智能水平進行了評估 ， 其結果顯示 ， 接受質子療法的患兒智能水平仍能正常發育 ， 整體智商、感知推理、工作記憶能力評分分別上升0.3、1.0、0.1分 ， 而接受了光子療法的患兒智能水平顯著下降 ， 整體智商、感知推理、工作記憶能力評分分別降低了0.9、0.8、2.2分 。