代表病例:腦腫瘤 , 胰島素瘤
【腦腫瘤】
頭痛、嘔吐、視物不清 , 這是顱內壓增高“三聯癥” , 任何會引起顱壓高的疾病都可能會有這些癥狀 , 其中最常見的疾病之一就是腦腫瘤 。
癥狀特點:
【睡覺后和起床時經常這個表現很可能是癌】
1、頭痛:早期頭痛多在清晨 , 通常大概四五點鐘左右 , 往往在熟睡中痛醒 , 即所謂的“晨起頭痛”或“清晨頭痛” , 呈間歇性 , 時輕時重 , 時隱時現 , 下床走一走活動活動 , 頭痛逐漸緩解或消失 。 隨著病情進展 , 頭痛逐漸加重 , 持續時間也延長 。
2、嘔吐:頭痛時還可能會伴有嘔吐 , 也是清晨多見 , 嘔吐呈噴射性:吐的時候像是在往外“噴” , 吐完之后 , 患者感覺疼痛有明顯緩解 。
這種嘔吐顯然跟胃腸疾病引起的嘔吐不同 , 而是顱內壓力增高導致的 , 不是吃壞了東西導致的 , 跟飲食關系不大 , 也不會伴有腹脹、腹瀉等胃腸癥狀 。
當然 , 腦腫瘤還會有其他很多癥狀 , 這里只討論相對特異的“晨起頭痛嘔吐”癥狀 。 另外要注意的是 , 不能簡單地只根據癥狀就下結論 , 只是高度懷疑 , 提示你要及時上醫院檢查 。
【胰島素瘤】
屬于神經內分泌腫瘤 , 而且是能分泌激素的功能型神經內分泌瘤 , 這類腫瘤會分泌某種激素 , 從而導致相應的癥狀 , 比如胰島素瘤分泌胰島素 , 體內胰島素增加 , 患者會有低血糖癥狀(比如乏力、心慌、出冷汗等) 。
癥狀特點之一:
早上叫不醒 , 或者在正常作息的情況下經常性頻繁出現早上昏昏沉沉 , 全身乏力 , 起床困難 。 這些其實正是低血糖導致的表現 。
當然 , 并不是說有這些個癥狀就是胰島素瘤 , 只是提示可能是低血糖引起的 , 而低血糖的原因要去進一步檢查 , 順著這個線索 , 有的人最終發現原來胰島素瘤才是罪魁禍首 。
如果經常出現不明原因的清晨昏昏沉沉甚至睡不醒 , 或者久餓后神志失常或昏倒等表現 , 要及時到醫院就診 , 注意排查胰島細胞瘤的可能 。 當然 , 胰島細胞瘤不是只有低血糖的癥狀 , 還可能會有腹痛、腹瀉、腹脹等癥狀 。
二、癥狀的出現在任何時段都會出現 , 但在清晨更容易被注意到而重視 。
代表病例:肺癌
有的人經常咳嗽 , 而早上起床后似乎咳嗽更劇烈 , 是那種沒有痰或少痰的干咳 , 如果是長期吸煙中老年人 , 那確實要警惕肺癌可能 。
不過 , 這個并不能說是早上特異性的表現 , 可能只是早上當事人感覺更明顯 , 或者說白天由于其他事分散了注意力 , 沒有特別注意或引起重視 , 而早上剛起床時 , 身體的異常更能引起自己或身邊人(家人)注意和重視 。 當然 , 也確實因為晚上睡著時咳嗽癥狀比如輕 , 而早上醒來起床活動后咳嗽癥狀更加明顯 。
咳嗽并不只是肺癌才有 , 但肺癌的咳嗽可能有某些不同之處(記住 , 這不是絕對的 , 只是參考) 。 肺癌的咳嗽有以下一些可能的特點:
1、持續的陣發性刺激性干咳 , 常常會有咳不凈的感覺 , 當然 , 也可能會有少量痰 , 或白色泡沫痰 , 如果合并感染 , 則可能會有黃色膿痰 。 如果咳嗽帶血、血絲痰 , 更要重視 。
2、久治不愈:咳嗽長時間不見好轉 , 遷延不愈 , 超過兩周以上 , 要特別重視 。
3、原因不明:不是感冒 , 也不是咽炎喉炎肺炎等 , 要想到去排查肺癌 , 特別是肺癌高危人群 , 比如長期吸煙的中老年人 。
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