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實質|從小就有乙肝，超聲檢查提示肝實質回聲增粗，脾稍厚，要治療嗎

在網絡問診過程中 ， 有很多這樣的朋友 ， 只知道自己有乙肝 ， 并且在很小的時候就有 ， 并不知道自己的乙肝是如何感染而來的 ， 也不清楚是否是母嬰感染 。 然而 ， 我國乙肝具有比較明顯的家族聚集情況 ， 乙肝的抗病毒治療標準 ， 也與家族情況有一些聯系 。 所以 ， 對于乙肝病毒感染者來說 ， 不僅僅要清楚自己的一些癥狀、檢查結果 ， 對自己家人尤其是母親是否為乙肝病毒感染者也要清楚了解 。

實質|從小就有乙肝，超聲檢查提示肝實質回聲增粗，脾稍厚，要治療嗎
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從小就有乙肝 ， 需了解是否為母嬰感染
【實質|從小就有乙肝，超聲檢查提示肝實質回聲增粗，脾稍厚，要治療嗎】鄭女士來自廣東湛江 ， 今年28歲 ， 從小就有乙肝 ， 這次做復查的時候超聲提示肝實質回聲增粗 ， 同時提示脾稍厚 。 鄭女士 ， 提供了自己的詳細檢查結果 ， 詢問這種情況是否需要治療 。 從鄭女士的檢查結果來看 ， hbv-dna定量值為6.2E+07copies/ml（經換算過后） ， 肝功能檢查結果僅僅提示膽紅素稍微偏高 ， 谷丙轉氨酶為45IU/ml（稍微高出正常值） ， 其他肝功能檢查結果正常 。 根據鄭女士提供的信息 ， 包括超聲提示信息 ， 能否判斷是否需要治療 ， 如何進行治療呢？是不能確定的 。
肝臟超聲提示 ， 是一種不太精密的檢查 ， 并且不同的醫生有不同的見解 ， 尤其是肝硬化初期患者沒有辦法明確提示 。 所以 ， 對于鄭女士的情況 ， 一方面要進行下一步的檢查 ， 另一方面需要對其的家族病史進行相關了解 。 具體的檢查內容 ， 可以進行肝臟CT或者加強CT檢查 ， 也可以選擇無損肝瞬時彈性檢查 。 這兩種檢查 ， 可以明確肝臟組織有沒有肝纖維化傾向 ， 以及是否影響到脾臟功能 。 如果進一步檢查 ， 確定有肝纖維化傾向 ， 就務必采取合理的抗病毒治療措施 ， 防止肝炎的緩慢進行 ， 肝硬化進一步加重 。

實質|從小就有乙肝，超聲檢查提示肝實質回聲增粗，脾稍厚，要治療嗎
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B超提示無法確定是否需要抗病毒治療
因為是簡單的網絡問診 ， 進一步檢查結果還未確定 ， 所以只有先核實另外一個因素 ， 就是家族因素 。 但是 ， 在這個過程中遇到了問題 。 在詢問鄭女士的母親是否有乙肝 ， 以及在家族中是否存在因肝腫瘤去世者這個問題時 ， 鄭女士表示自己也不清楚 ， 多年來好像母親也沒有說過 ， 也沒有進行過相關的檢查 。 所以 ， 僅僅根據肝功能、兩對半、hbv-dna、彩超的提示還無法確定是否采取治療措施 。
在乙肝的抗病毒治療標準中 ， 有這樣一條提示：當肝功能檢查結果多次浮動在1-2倍標準值 ， 肝組織學檢查沒有明顯肝纖維化傾向 ， 病毒含量超出10的5次方copies/ml ， 如果家族中有因乙肝導致的惡性腫瘤去世者 ， 可根據情況進行抗病毒治療 ， 尤其是年齡超出30歲的男性乙肝病毒感染者 。 所以 ， 根據鄭女士提供的檢查結果 ， 其需要進行抗病毒治療的可能性較小 ， 不過需要明確檢查 ， 可能需要進行一定的保肝治療 。

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乙肝病毒感染者需重視定期的復查
溫馨提醒：乙肝的抗病毒治療并非是越早越好 ， 也并非是抗病毒治療的乙肝病毒感染者比不抗病毒治療好 。 所有的治療措施 ， 均需要建立在對病情充分了解的基礎之上 。 定期完善的復查 ， 是乙肝病毒感染者要進行的 ， 也是有效預防乙肝發病后病情加重的主要監測措施 。