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癥狀|得了糖尿病怎能只看血糖！專家提醒：小心并發癥

案例：糖尿病誘發多種并發癥
幾天前 ， 羅湖醫院在門診接診了一位糖尿病患者關先生 。
關先生幾年前來門診就診時醫生提醒他要遵醫囑監測血糖 ， 定期做糖尿病相關并發癥的篩查 。 當時他并不在乎 ， 覺得自己身體很好并沒有什么問題 。 而近年來 ， 他卻逐漸出現了各種并發癥 ， 包括視網膜病變、周圍神經病變等等 。
這次就診時 ， 患者問 ， 為什么并發癥來的那么突然？
其實不然 ， 本來一些并發癥可以及早被扼殺在搖籃里 ， 然而很多患者卻在小病積攢成大病時才開始重視 ， 既增加了患者經濟支出 ， 同時也造成了生活質量下降 。
作為醫生只能想辦法延緩進展 ， 逆轉起來卻非常困難 。
【癥狀|得了糖尿病怎能只看血糖！專家提醒：小心并發癥】很多糖友都有這樣的誤解 ， 得了糖尿病只要控制好血糖就萬事大吉了 。 事實上 ， 糖尿病絕不只是單純的高血糖 ， 而是一種包含了多種心血管危險因素及代謝紊亂的復雜疾病 ， 不能只盯住血糖一個指標 ， 還要關注血糖波動幅度 。
血糖忽高忽低 ， 比單純的高血糖對血管造成的損傷更大 ， 會直接導致并發癥的提前 。

癥狀|得了糖尿病怎能只看血糖！專家提醒：小心并發癥
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所以糖尿病的控制不是傳統意義上的治療 ， 還需要糖友對血糖、血壓、血脂等指標進行系統的管理 ， 以降低并發癥的發生率 。
一、沒有癥狀≠沒有并發癥
有些糖尿病患者自我感覺很好,當代謝紊亂導致功能障礙時,才會有癥狀出現 ， 往往此時的損害已經不可逆轉 。 所以糖尿病患者應定期篩查并發癥的相關檢查 ， 以便及時發現異常并及早干預 。
二、病程短≠沒有并發癥
糖尿病的慢性并發癥出現的原因十分復雜, 一般與病程關系很大,但每種并發癥都有不同的發病機制 ， 涉及多種因素 。 因此糖尿病患者出現并發癥的先后都不盡相同 ， 一些患者在確診糖尿病之前就已經存在并發癥 ， 只是沒有癥狀而已 。 還有一些病友是因出現并發癥的癥狀才進一步檢查發現糖尿病的 。
1、長期高血糖可能會引起視網膜病變或白內障 ， 后期糖尿病眼病可導致視力下降 ， 甚至失明 。
2、長期高血糖極易導致血管及神經病變、鈣質流失、免疫力下降 ， 甚至繼發感染 。 患者常常會出現牙齦萎縮或腫痛、牙周感染、牙槽骨吸收、牙齒松動甚至脫落等 。
3、長期高血糖可引起全身皮膚及外陰瘙癢、皮膚真菌感染（如手癬、足癬、股癬、甲癬等）、毛囊炎、癤癰、糖尿病性水皰病等皮膚病變 ， 而且往往非常頑固、久治不愈 。
4、糖尿病可導致周圍神經病變 ， 早期表現為對稱性肢端感覺異常 ， 到了晚期階段 ， 病人可出現痛覺、觸覺及溫度覺完全喪失 。
5、糖尿病可導致植物神經受損 ， 常見的表現就是特別愛出汗 ， 往往一吃飯或稍微活動一下就滿身大汗 。
6、長期高血糖損害胃腸道植物神經 ， 導致胃腸道功能紊亂 ， 表現為上腹部飽脹、頑固性便秘 ， 或是頑固性腹瀉等 。
7、在糖尿病腎病早期 ， 患者多無明顯自覺癥狀 ， 少數患者可有尿泡沫多或夜尿增加 ， 最有診斷價值的是尿微量白蛋白排泄增加 ， 但普通尿常規檢查則完全正常 ， 所以 ， 定期尿微量蛋白檢測有助于發現早期糖尿病腎病 。
8、糖尿病還會導致心臟植物神經受累 ， 表現為休息狀態下心跳快 ， 白天與夜間的心率變化不大 ， 還有些病人表現為“體位性低血壓” ， 即病人從臥位（或蹲位）起立時 ， 常伴有血壓下降、頭暈、心慌、眼前發黑 ， 嚴重時會出現暈厥 。