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枳實|怕冷，源于肝郁！一張方子，疏肝+補陽，開啟一條新思路，請欣賞( 二 )


另一方面 ， 腎陽的升發 ， 離不開腎精作為基礎 。 腎精的充足與否 ， 要看后天水谷精微的運化和輸布 ， 是否充分及時 。 肝郁日久 ， 木克脾土 ， 損及脾胃 。 脾胃不能運化輸布水谷精微給腎 ， 這就導致腎精不足 。 腎精虧耗 ， 腎陽拿什么升發呀？
所以說 ， 肝郁日久 ， 可以損及腎陽 。
既然如此 ， 要想調整這個患者 ， 思路就很明確了：疏肝解郁 ， 加上溫補腎陽 。
我們看當時醫家用的什么配伍——
柴胡、枳實、白芍各10克 ， 肉桂6克 ， 制附子10克（先煎） ， 甘草5克 。
這里頭的結構 ， 非常簡單 。 柴胡、芍藥、枳實和甘草 。 這四味藥 ， 湊成四逆散 。 四逆散干啥的？疏肝理脾 ， 解郁的 。 其中的柴胡 ， 疏肝解郁 。 白芍 ， 柔養肝體 。 枳實解郁 ， 配合柴胡 ， 升降氣機 。 甘草調和諸藥 ， 益脾和中 。 總之 ， 這四味藥 ， 就是在幫助我們疏肝解郁 。
在這個基礎上 ， 配合制附子和肉桂 。 這兩味藥 ， 能夠溫補腎陽 ， 壯命門之火 。

這樣一來 ， 患者的肝郁得到了改善 ， 陽氣也得到了補充 。 她一身的毛病 ， 自然可以消解了 。
其實 ， 這個病案的基本思路十分簡單 。 它就是因為長期的情志不舒、肝郁氣滯 ， 導致陽氣受損 ， 形成了所謂“肝郁惡寒” 。 這個現象 ， 或者說病因病機 ， 在臨床上比較多見 。 患者的表現 ， 可能沒有上述醫案里那么典型 ， 但是也離不開情志不舒、脈象弦細、打不起精神、總嘆氣 ， 身體惡寒怕冷等特點 。 有的人 ， 伴隨尿頻、消化不良 。 有的時候 ， 越是不開心 ， 身體感覺越不好 ， 越是乏力畏寒 ， 哪兒都不想去 ， 對什么都提不起興趣 。
這個時候怎么辦？疏肝解郁 ， 溫補陽氣 。 上文醫案里的配伍 ， 算是一種思路的體現 。 非專業的朋友 ， 可以在中醫師辨證指導下來借鑒 。 你自己 ， 在辨證不明的情況下 ， 不要嘗試 。 專業的讀者朋友 ， 我希望您把這番道理深藏在心 。 日后 ， 說不定可以幫助更多人 。
當然 ， 我們也得清楚 ， 長期的情志抑郁對身體來說 ， 絕對是很大的打擊 。 其中最直接的傷害 ， 就是免疫力 。 中國有一句話 ， 叫做“郁郁而終” 。 啥叫郁郁而終？就是很不開心 ， 到最后愁死了 。 為什么會這樣？抑郁日久 ， 傷及免疫 ， 損傷陽氣 ， 進而影響到一身臟腑氣機的正常運轉 。 這樣下去 ， 誰不得?。慷嫉貌?。
好了 。 這個事兒 ， 我就說這么多 。 文老師感謝你的閱讀 。