手術|【就診指南】FSPR手術的發展、改良,攻克腦癱患兒高肌張力

隨著近年來基礎醫學的進步、設備的更新、多導聯電生理記錄儀的應用及多術式結合的治療方案的出臺 , 使得SPR有了很大的進步與發展 , 成功實現了技術跨越、創新 , 有了更為先進科學的FSPR術 , 即功能性選擇性脊神經后根離斷術 。

手術|【就診指南】FSPR手術的發展、改良,攻克腦癱患兒高肌張力
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FSPR手術的優點
1.痙攣解除徹底 , 降低肌張力效果好
2.不影響肢體的運動功能
3.對感覺功能影響很小
4.可預防肢體畸形的發生和發展
5.有明顯的總體功能改善和矯正動力性畸形的作用
FSPR手術改良的地方有哪些?
改良1:僅切除L5、S1 , 切口縮小50%
踝關節是痙攣起始部位;嚴重的髖關節痙攣 , 必需矯形矯正
改良2:量化、個體化切除比例確定技術
通過術前腦發育評估(MRI)、核心癥狀(肌力、肌張力)、術中神經發育狀態量化評估 , 結合腦損傷病史、年齡、術前康復治療史、神經肌電反應加權計算切除比例
改良3:單椎板入路 , 修復骨結構
15歲以下 , 生物納米陶瓷修復骨槽
15歲以上 , 開門回植修復脊柱連續性
同時開展微創、減張矯形術(小切口跟腱延長、閉合式內收肌離斷)
有效彌補神經術式殘留;小切口減少關節皮膚攣縮;新型材料(骨錨)應用減少手術次數 。
FSPR手術適應癥有哪些?
FSPR手術的適應范圍如下:
1、痙攣性腦癱或以痙攣為主的混合型腦癱;
2、智力正?;蚪咏?;
3、年齡在兩周歲半以上 , 發育較正常;
4、肢體有一定的運動能力 。
【手術|【就診指南】FSPR手術的發展、改良,攻克腦癱患兒高肌張力】提醒:手術只是為康復訓練提供基礎 , 若要達到功能改善的目的 , 必須通過及時、有效、規范的康復訓練 , 才能實現獨立自主生活的治療目標!