1. 首頁 > 健康養生 > >

一個良方四味藥，利水祛濕還健脾，尿少、泄瀉、口渴、疲乏都能治

祛濕茯苓中醫健脾

【一個良方四味藥，利水祛濕還健脾，尿少、泄瀉、口渴、疲乏都能治】一個良方四味藥，利水祛濕還健脾，尿少、泄瀉、口渴、疲乏都能治

文章圖片

一個良方四味藥，利水祛濕還健脾，尿少、泄瀉、口渴、疲乏都能治

雖然《道德經》說“上善若水” ， 《洛書》說“天一生水” ， 水在古人的眼中 ， 是一種神奇的存在 ， 然而 ， 任何事物都要講究“以平為期” ， 假如水災水患出現時 ， 就又是另一番景象了 。 而對于人體而言 ， 生活起居 ， 的確也離不開水 ， 但是如果水變成了一種致病因素 ， 或者水飲濕邪困在人的身體里 ， 那就會引發人們的一系列疾病 。 然而 ， 中醫自古就有利水祛濕的奇方妙藥 ， 比如醫圣張仲景的五苓散 ， 就是其中的佼佼者 ， 也正是因為五苓散的出色 ， 才被收入中醫十大名方 。

然而 ， 世人皆知五苓散 ， 卻鮮有人知四苓散 。 那么 ， 四苓散又是何許方也？四苓散是《丹溪心法》中的一個方劑 ， 全方是在五苓散的基礎上去掉桂枝而成 ， 全方由“茯苓、豬苓、澤瀉、白術”四味中藥組成 。 只是劑量上 ， 與《傷寒論》中有所出入 ， 按照《丹溪心法》所載 ， 四苓散的藥用劑量為“白術、豬苓、茯苓各一兩半 ， 澤瀉二兩半” ， 去掉了五苓散中的“桂一兩” 。 這個劑量與《傷寒論》中確實有所出入 ， 但是卻是一個獨立的方劑 。

對于四苓散的由來究竟是什么 ， 目前文獻中尚未做過特殊交代 ， 但是在《丹溪心法》里 ， 四苓散其實是作為治療泄瀉這種疾病中的一個基礎方而已 ， 而且沒有化多少筆墨來記載 。 在《丹溪心法》里提到泄瀉這種疾病的四大病因 ， 也就是“濕”、“火”、“氣虛”、“痰積”四種 ， 而“濕”和“火”都是以四苓散打底 ， 因于濕 ， 用四苓散加蒼術 ， 如果濕氣太重就加蒼白二術 ， 而且是炒用；而因于“火” ， 用四苓散加木通、黃芩 ， “伐火利小水” 。 之后 ， 幾乎就沒有怎么提到過四苓散了 。
后來 ， 明代醫學家皇甫中在《明醫指掌》中再次提到了四苓散 ， 并且將它的功效主治也說的很清楚了 ， 《明醫指掌》中指出 ， 四苓散用于治療“內傷飲食有濕 ， 小便赤少 ， 大便溏泄”等病癥 。 并且還對四苓散的方劑配伍做了一番解析 ， 認為四苓散“白術性燥 ， 燥則健脾；茯苓本淡 ， 淡能滲濕；豬苓有滲無補；澤瀉潤下而兼滲” 。 只是 ， 四苓散由于是脫胎于五苓散 ， 因此 ， 它的成名機會很渺茫 ， 無論怎么做 ， 它的聲名都無法超越五苓散 ， 但是也沒關系 ， 四苓散依然是一個獨特的效驗良方 。

歷代醫家對四苓散的君臣佐使 ， 既不關心 ， 也不明說 ， 一直是一個糊涂賬 。 由于五苓散的君臣佐使是以澤瀉為君藥 ， 主要起到利水滲濕的作用；茯苓、豬苓為臣藥 ， 主要起到淡滲利濕、通利小便的作用；白術、桂枝為佐藥 ， 主要起到健脾燥濕、溫陽化氣的作用 。 而四苓散去掉了桂枝 ， 那么它的配伍會發生改變嗎？大概率會發生改變 ， 如果沒有發生改變 ， 就沒有必要去掉桂枝而獨立成方 。 這也就是中醫組方用藥的奧秘之處 ， 加減一兩味中藥 ， 全方的格局往往大不一樣 ， 就好比下圍棋的時候 ， 可能舍棄一子 ， 全局皆變的格局一樣 。
那么 ， 這個四苓散 ， 它的君臣佐使究竟又是怎樣的呢？按照四苓散的立方依據 ， 以及“治濕不利小便 ， 非其治也”的治療方針 ， 四苓散當以白術為君藥 ， 主要起到健脾燥濕的作用；以澤瀉為臣藥 ， 主要起到利水通淋、滲濕化濁的作用；以豬苓、茯苓為佐藥 ， 主要起到淡滲利濕、通利小便的作用 。 四藥合用 ， 共同起到健脾燥濕、利水滲濕的作用 。 當然 ， 對于四苓散的配伍奧秘 ， 也有醫家認為 ， 四苓散全方以白術健脾以扶正治本 ， 合豬苓、茯苓、澤瀉等利水滲濕的中藥以祛邪治標 ， 可供參考 。