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進行|有一種劇痛叫“帶狀皰疹”！這3類人容易被后遺癥盯上，及時治療( 二 )



進行|有一種劇痛叫“帶狀皰疹”！這3類人容易被后遺癥盯上，及時治療
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張勁軍教授在解答問題 39健康攝圖
三、得了帶狀皰疹 ， 如何預防后遺神經痛？
專家答疑：做好3件事 ， 到疼痛專科就診
帶狀皰疹后遺神經痛是全球難治性的疼痛性疾病之一 ， 由于對身體臟器和運動功能影響小 ， 多數患者不重視早期治療 ， 以為忍一忍就可以過去 。 中重度持續的疼痛可能會影響人的情緒、睡眠質量 ， 甚至會出現焦慮、抑郁、自殺的傾向 。
張勁軍教授提醒 ， 雖然大部分帶狀皰疹神經痛可以自愈 ， 但仍有部分患者 ， 尤其是老年患者 ， 會發展為頑固性疼痛 ， 治療將變得非常棘手 ， 醫生也很無奈 ， 因此一定要盡早干預和治療 。

進行|有一種劇痛叫“帶狀皰疹”！這3類人容易被后遺癥盯上，及時治療
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如何預防變成慢性、頑固性后遺神經痛？
第一點 ， 患病早期 ， 即7-14天以內給予足夠劑量和療程的抗病毒治療 ， 迅速遏制病毒 ， 減少病毒對神經系統的破壞 ， 從而加快修復速度 。
第二點 ， 急性期 ， 在專業醫生的指導下進行抗炎鎮痛和神經營養治療 。 長期口服消炎鎮痛藥 ， 容易出現消化道、心腦肝腎并發癥 ， 因此要特別注意使用的劑量和時間 。 局部麻醉藥利多卡因 ， 通過出疹位置的皮內注射、涂抹或者貼敷治療 ， 可以減少受損神經的敏感化 。 新型的鈣離子通道調節劑普瑞巴林 ， 有助于穩定神經 ， 減少后遺神經痛關鍵的中樞敏化病理過程和程度 。
不同機制的藥物和方法早期聯合鎮痛 ， 大部分病人可以不出現影響睡眠的中重疼痛 ， 后遺神經痛也可以得到最大程度地預防 。

進行|有一種劇痛叫“帶狀皰疹”！這3類人容易被后遺癥盯上，及時治療
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第三點 ， 對于藥物副作用大或效果欠佳的患者 ， 疼痛科醫生還有更強手段 。 在超聲、X光或CT等影像學引導下 ， 對受損的感覺神經和疼痛通路進行的精準穿刺 ， 通過物理或化學的干預和調節 ， 促進神經更快地修復至正常 。 這些治療 ， 創傷小和風險低 ， 我們稱之為微創介入療法 ， 具體包括交感或非交感神經阻滯、神經節脈沖射頻、短時程外周或脊髓電刺激等 。
【進行|有一種劇痛叫“帶狀皰疹”！這3類人容易被后遺癥盯上，及時治療】采訪結束之際 ， 張勁軍教授再次提醒帶狀皰疹患者 ， 確診皰疹治療2周后仍然有明顯疼痛 ， 應當盡快到疼痛?？凭驮\ 。 若疼痛超過半年 ， 則容易發展為頑固性帶狀皰疹后遺神經痛 ， 治療將非常困難 ， 療效也較差 。