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李主任|最新研究糖尿病也能逆轉！只需三招，把糖尿病關進“牢籠”( 二 )


李主任|最新研究糖尿病也能逆轉！只需三招，把糖尿病關進“牢籠”
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【專家提醒】如果您也是糖尿病人群，選擇哪種治療方法，還是需要遵醫囑。李主任為南先生制定的方案是第一種，因為他的血糖太高了，不打針血糖下不來。剛開始打的是胰島素，后來打的是既治糖尿病又能減重的藥?，F在南先生的血糖已經恢復正常，只要控制好飲食，基本就不用再治療了。哪些人屬于新得糖尿病人群？新得意味著從來沒治療過，首次診斷為糖尿病的人群，糖尿病病程5年內也可以算新得糖尿病人群。為什么糖尿病能逆轉？胰島素是控制血糖最重要的激素，它由β細胞分泌。以前認為β細胞在高糖的情況下會直接死亡，死亡的β細胞越多，血糖自然也就控制不住了。比如剛得糖尿病時，我們分泌胰島素的功能就剩下一半了，以后每年減少5?到了第十年，基本就不會分泌胰島素了。但是2017年的全世界最新理論認為，β細胞并沒有完全死亡，只是不工作了而已。所以，治療剛得糖尿病的人群，只要把β細胞調動起來就可以了。
李主任|最新研究糖尿病也能逆轉！只需三招，把糖尿病關進“牢籠”
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怎么讓β細胞工作呢？β細胞不工作是因為長期的高血糖，讓它一直工作，非?！皠诶邸保灾灰劝蜒强刂谱?，讓β細胞不那么勞累，它就會“蘇醒”過來繼續工作。病程十年的糖尿病患者，大概還有50?β細胞仍然存活。所以通過早期干預，前五年的糖尿病患者是有機會變回正常人?？墒侨绻e過五年的最佳治療期，是不是就沒辦法控制好血糖了呢？并不是，只要我們好好吃藥治療，也是可以控制住血糖，與糖尿病和睦相處，不讓它引起并發癥。那么怎么用藥才是正確的呢？專家說，瘦人和胖人用藥也是不一樣的。二甲雙胍二甲雙胍是目前治療糖尿病使用時間最長的藥物，它更適合胖人用，因為它在降糖的同時還能減重?；请逯饕糜凇敖行选宝录毎對录毎^續分泌胰島素。列酮類真正的胰島素增敏劑，它的降糖效果比二甲雙胍還要厲害，能放大胰島素的作用。列酮類和二甲雙胍合起來使用，對胖人糖尿病效果最好。格列汀類這是一類新藥，它比磺脲藥要好，能更“聰明”的刺激胰島素，只在血糖高時刺激β細胞分泌胰島素，血糖降下來后就不會繼續刺激。胖人瘦人都可以使用。列凈類這是最新的一類藥，它能讓糖從尿液中排出，一天能排二兩多的糖。它還能降低心腦血管疾病的患病率。腸促胰素（魯肽類）這個藥也是既能降血糖，又能降血脂，長期服用的患者也能減少心臟病的患病率。它屬于最厲害的藥物，不管多高的血糖，用它都能降下來。
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治療糖尿病，我們現在有更多的選擇，因此，糖尿病患者千萬不要放棄，醫生可以找到適合每一個糖尿病病人的藥物。