44歲舞者王迪抑郁癥離世 頂級科學期刊:抗抑郁藥可能都是安慰劑

44歲舞者王迪抑郁癥離世 頂級科學期刊:抗抑郁藥可能都是安慰劑】兩天前 , 舞蹈圈傳出一個令人震驚的噩耗 。 曾經和楊麗萍同臺舞蹈的舞蹈家王迪 , 因為抑郁癥而跳樓自殺 , 年僅44歲 。
抑郁癥已經成為全球公共衛生的重要問題之一 。 根據世界衛生組織2021年發布的數據 , 全球大約有2.8億人患有抑郁癥 , 其中約1/5的人會以自殺的方式結束生命 。 據《健康時報》報道 , 中國的抑郁癥患者已接近5000萬 。
藥物是目前治療抑郁癥的主要手段 , 常見的抗抑郁藥氟西汀、舍曲林、西普肽蘭等在臨床上應用較多 , 緩解了許多抑郁癥患者的癥狀 , 甚至可以說挽救了他們的生命 。
然而 , 不久前發表于頂級科學期刊《自然》子刊《分子精神病學》的一篇綜述 , 卻對抗抑郁藥的作用提出了質疑 。 這篇綜述似乎提出了一個質疑:目前常用的抗抑郁藥 , 可能都只是安慰劑而已!
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抑郁癥究竟是什么引起的?
目前抑郁癥的發病機制尚不清楚 , 可能與可能與遺傳、過往經歷、社會環境等因素有關 。 從生理角度上看 , 醫學界普遍認為抑郁癥與人體內5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺、γ-氨基丁酸等化學物質的水平或活性有關 。
常見的抗抑郁藥針對的也是以上幾種化學物質 。 例如 , 氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、西普肽蘭均屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑 , 最終可以增強5-羥色胺在突觸間的傳導作用 。
但《分子精神病學》的這篇綜述指出 , 沒有明確證據表明5-羥色胺與抑郁癥有關 , 甚至抑郁癥不太可能是由人體內的化學失衡引起的 。
綜述作者甚至發現 , 服用抗抑郁藥的人血清素水平更低 。 他們認為 , 這可能意味著某些抗抑郁藥帶來的短期血清素增加會導致大腦發生代償性變化 , 從長遠上看 , 抗抑郁藥可能對抑郁癥產生相反的效果 。
如果是這樣 , 那么目前常見的抗抑郁藥 , 可能都只是安慰劑而已 。
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抗抑郁藥真的沒用嗎?
這是否意味著 , 目前臨床上常用的抗抑郁藥 , 尤其是舍曲林、帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是無效的?
對此 , 美國亞利桑那州立大學心理學博士AlexanderDanvers認為 , 這篇綜述并不是停用抗抑郁藥的理由 , 因為抗抑郁藥的作用機制可能比現有研究發現的更加復雜 , 血清素對抑郁癥的影響可能涉及其他系統和化學反應 。
雖然綜述對抗抑郁藥的作用機制提出了質疑 , 但其療效仍然不可否定 。 2018年4月發表于《柳葉刀》的一項綜合分析表明 , 在涵蓋11.6萬名參與者的522項抗抑郁藥對照實驗中 , 所有抗抑郁藥都展示出了比安慰劑更好的療效 。
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綜述作者也警告說 , 任何考慮停止抗抑郁藥的人都應該尋求健康專業人士的建議 , 因為停藥后可能會出現不良反應 。 此外 , 他們也在研究如何以最好的方式逐漸減量、停用抗抑郁藥 。
而針對綜述中發現的“長期服用抗抑郁藥導致血清素水平降低”現象 , 科學家們已經在研究藥效與時間尺度的關系 , 以求研發出療效更佳的抗抑郁藥物 。 返回搜狐 , 查看更多
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