傳染性肝炎|百病從“肝”治!名老中醫治肝十二法!滿滿干貨!一定不能錯過!( 四 )


此外,平肝一法又常和搜風祛風的蟲類藥配合應用。
上述柔陰潛陽、平肝熄風等法,可使肝陽安和而不亢旺,故又統稱為和陽。
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十. 溫肝
肝臟雖多熱證、實證,但也不乏寒證、虛證。
肝寒之證便當用溫肝之法,肝寒的原因可因寒邪外中,亦可因肝陽內虛,兩者又互相影響。
其主要癥狀有面色青白、手足發冷發麻、畏寒、胃腹疼痛等。
常用吳茱萸、桂枝、茴香、川椒、生姜等溫肝散寒,常用方有當歸四逆湯、吳茱萸湯、暖肝煎等。
其中尤其是當歸四逆湯,臨床應用頗廣,可用于治療頭痛、胃痛、腹痛、積聚、痛經,以及風濕性關節炎、小兒麻痹、血栓閉塞性脈管炎等。
可見肝經虛寒之證并不少見,所謂“肝無溫法”的見解,并不符合臨床實際。
十一. 搜肝
搜肝,亦稱為搜風,適用于風邪流竄經絡,經久不愈,出現疼痛麻木抽搐,口眼歪斜,肢體不遂等癥狀。
治療當以蟲類藥為主,入經絡搜剔風邪,常用藥物有蜈蚣、全蝎、地龍、僵蠶、蟬退、蘄蛇、白附子、膽南星等。
其中尤其是蜈蚣,搜風之力最強,故張錫純指出本品“內治肝風萌動,癲癇眩暈,抽掣瘛疭,小兒臍風;外治經絡中風,口眼歪斜,手足麻木”。
常用方劑有止痙散(蜈蚣、全蝎)、牽正散等。
臨床所見,頑固日久的頭痛、偏頭痛、顏面神經麻痹、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、乙腦及其后遺癥、破傷風等,應用蟲類藥搜風止痛,有時可收到較好療效。
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十二. 理肝
肝屬厥陰,少陽與厥陰相為表里。
邪在少陽,出與陽爭則熱,入與陰爭則寒,故多往來寒熱之證。
邪在厥陰,則邪從陰化而多寒,邪從陽化而多熱,邪正相爭,陰陽勝復。
故厥陰多厥熱往來,寒熱錯雜之證,其癥狀多參差出現四肢厥冷與發熱交替發作,頭暈嘔吐惡心,心煩泛酸,饑不欲食,渴不欲飲,脅痛嘔出蛔蟲,尿赤苔白脈弦等。
其治療,當溫涼并用以調理寒熱,故稱為理肝。
代表方為烏梅丸,此方除用黃連、黃柏清熱,附子、干姜等祛寒外,還具有《內經》酸收、辛散、甘緩的治肝三法,看似復雜,但組織嚴密,針對性強,是治療厥陰病寒熱錯雜的一張好方子。
理肝一法,前人似未曾提及,實際上理肝是幾種治肝方法的聯合應用,在臨床上運用的機會不少,且非其他治法所能包括,故單獨列為一法。
膽道蛔蟲,嘔吐、胃痛腹痛、久利、崩漏等病癥,具有寒熱錯雜表現者,均可考慮用理肝一法,用烏梅丸加減治療。
此外,還有和肝一法,因肝主藏血,和肝即是和血,亦即活血化瘀,適用于瘀血停滯的病證。
瘀血一證包括范圍極廣,活血化瘀一法在臨床上得到了廣泛的應用,這非治肝的方法所能包括,故不在此討論。
寫在后面
以上是治療肝病十二法的簡單歸納和討論,還不能說包括了治療肝病的全部方法。例如,這十二法只是治療肝臟本身的方法,但臟腑相關。
他臟有病可影響到肝,肝臟有病可影響到他臟,故從整體觀念出發,又有滋水涵木、清金制木、扶土抑木、泄肝和胃、瀉子、補母等治法,因涉及到的范圍甚廣,不在本文敘述。
再者,治療肝病各法均互有聯系,緊密相關,常二法三法聯合使用,這在各法的討論中已簡單敘及,不再贅述。
在治療肝病的藥物方劑方面,也往往不是只具有單一的某方面的作用,以上各法中只是就它們的主要作用進行歸類,并不能概括這些方藥的全部作用。