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（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試?。┍疚睦碚撘罁骸吨嗅t外科學》、《中醫方劑學》、《中醫病因病機學》你好，我是中醫人，文君然。中醫治病靠什么？靠蒙，靠騙，靠一張嘴？要我說，中醫治病，靠的是幾千年來對疾病的獨特認識，靠傳統中醫獨有的病因病機理論。來吧，我給你說一張真實的案例。我有一個同學，在某骨科醫院工作。他雖然學的是中醫，但說老實話，他打心眼里，還是信賴西醫。有一回，他接待一個患者。這個人是教師，歲數不大，不到四十。他早在5年前，就有腰疼的毛病。講課時間長了，就容易疼。不過，那個時候，他癥狀尚輕，所以一直沒治療。

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結果，有一回，這個患者不知道怎么回事，一下子就腰痛不已，針扎一樣，而且兩條腿發麻。整個人不敢下蹲，不敢翻身，不敢行走。后來經過檢查，是腰椎間盤突出。怎么辦？我這同學，各種藥，各種靜脈滴注，一頓收拾，患者癥狀雖然開始緩解，但是距離正常狀態，還是差得遠，恢復上班更是不可能。我這個同學沒招了，有一回看見我，和我聊這個事兒。我說，咱不是學中醫的嗎？你用湯藥試試唄。他卻說，中醫那東西，咱們都知道，就那么回事，能行嗎？我問，你看怎么辨證好？我同學說，他看過，很明顯，脈澀，舌黯，偏紫，應該是證屬淤血。我說，那就用活血化瘀的方法試試，萬一好使呢！就這樣，我同學回去按照活血化瘀的思路，給患者開了一張方子。方藥如下——桂枝15克，白芍12克，當歸15克，獨活10克，紅花10克，沒藥6克，川芎15克，神曲15克，五靈脂10克，土鱉蟲10克，川牛膝15克，炙甘草10克。所有這些，水煎服。結果如何？患者服用以后，感覺腰痛大大減輕，而且雙腿麻木之感基本消失。效果之好，不但患者驚訝，我這同學也沒想到。接著，我同學在其中加入桑寄生和杜仲，繼續調治。到最后，此患上廁所、走路等都沒問題了。沒過多久，回到學校上班。事后，我同學和我聊起此事，覺得這個病治得歪打正著。不過，他從心眼里覺得，中醫治骨病，確實可以作為西醫的有力輔助手段其實，依我看，不是歪打正著，而是中規中矩。

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因為在中醫臨床中，腰椎間盤突出以瘀血論治，采用活血化瘀之法，這個太常見了。比如說上文醫案里這個患者，就是典型的淤血阻滯，導致疼痛。你看，他脈澀，舌紫暗，這是明顯的血瘀之象?；颊叽舜伟l病前，已經有五年的慢性腰痛史，可見病程日久，必然化生淤血。因此，盡管通過檢查，可以看到他明顯的腰椎病變，但是按照中醫的辨證思路看，他就是有瘀血。淤血化了，痛就沒了。我這同學后來用的，是身痛逐淤湯的化裁。咱們再看一遍——桂枝15克，白芍12克，當歸15克，獨活10克，紅花10克，沒藥6克，川芎15克，神曲15克，五靈脂10克，土鱉蟲10克，川牛膝15克，炙甘草10克。這里，當歸、紅花、川芎、五靈脂、土鱉蟲、川牛膝、沒藥，這些都是活血化瘀通經的配伍。桂枝，溫通經脈，促進血行。白芍配甘草，可以緩急止痛。獨活可以祛風散寒除濕。這本身沒有任何特別之處。后來，病情大有好轉，就考慮可以補腎固本了。杜仲和桑寄生用下去，可以補腎、固本、止痛。這就是基本思路。

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