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疫苗|疫苗“加強針”，何時全民開打？

“旅行團疫情”傳播鏈條已經涉及10個省市區 ， 確診病例、陽性病例、無癥狀感染者 ， 仍在不斷出現；而針對重點人群 ， 多地已經啟動疫苗“加強針”的接種工作 。 “加強針”能否在普通人群中開打？又該怎么打？怎么選擇？中國疾控中心研究員、科研攻關組疫苗研發專班專家組成員邵一鳴帶你了解：疫苗“加強針” ， 需不需要普及？
此輪疫情處于常態化防控階段 全國總體防疫形勢趨好
中國疾控中心研究員 科研攻關組疫苗研發專班專家組成員 邵一鳴：這波疫情應該是“外防輸入、內防反彈”常態化防控階段的常態現象 。 比如說去年9月30日 ， 全球新增確診病例數是32萬多 ， 今年9月30日上升到48萬；另外去年排前10位的發病國家當中沒有亞洲國家 ， 而今年已經變成50% ， 5個是亞洲國家 ， 也就是說疫情的壓力還在增大 ， 它距離我們國家也在變近 。 國慶和春節是兩個人口流動最大的時期 ， 國慶期間人的分布范圍非常廣 ， 流動性比春節更強 。 春節大家是回家 ， 基本是一個單向的 ， 所以出現這樣的情況是一種正?，F象 ， 這個說明常態化的階段 ， 疫情防控一點不能放松 。 好的地方是 ， 盡管壓力在增大 ， 但我們去年沒有疫苗 ， 今年已經差不多80%的人已經至少打了一針 。 在這種情況下 ， 非常有利于我們控制疫情 。 所以說兩個因素加在一起 ， 應該說我們總體的形勢還是趨好的 。
疫苗依然有效：感染風險下降5倍 ， 重癥率和死亡率下降10倍
邵一鳴：可以從兩個方面來看 ， ①我們沒有一個100%的實現防護的“殺手锏” ， 疫苗也不是這樣 ， 但是接種疫苗之后 ， 它會使得感染的風險率下降5倍；②更顯著的效果也是疫苗當時設計的主要防護目標 ， 就是重癥率和死亡率會下降10倍以上 。 所以我們可以看到這樣兩個現象 ， 因為我們人群已經有很多接種疫苗了 ， 接種的人發現感染也是正常的 。 但是我們看到打了疫苗的人之后很少有重癥出現 ， 也幾乎沒有死亡 ， 所以說這還是疫苗的效果 。
疫苗“第三針加強針” ， 何時全民開打？
邵一鳴：我們的疫情防控有一個很大的特點 ， 任何工作都是有序進行的 ， 就像去年在疫苗試驗的早期 ， 先接種重點人群、高職業風險、關鍵工作崗位的人 ， 然后推廣到全人群 。 這次第三針也是一樣 ， 接種疫苗之后 ， 半年之后免疫力有下降、有消退 ， 所有的疫苗都是這樣的規律 。 但是會不會被感染還取決于第二個因素 ， 就是人群面對的風險高低 。 比如美國前一段又回到單日感染10萬以上 ， 現在還是5萬以上 。 我們現在即使有反彈 ， 基本也是在個位數 ， 很少有超過兩位數的 ， 這樣我們國內的一般人群的風險是非常低的 。 像醫護人員、口岸人員、碼頭的進口貨物的處理工人 ， 他們的風險是最高的 。 所以我們第三針也是從他們先開始 ， 然后逐步往我們其他人群推廣 ， 這就叫有序的防控 。
疫苗“加強針” ， 應對變異毒株 ， 是否比之前的疫苗更有效？
邵一鳴：我們的免疫系統準備是需要時間的 ， 第一針是致敏 ， 第二針和第三針是喚醒大量的記憶細胞 ， 記憶細胞的成熟是需要時間的 ， 所以第三針誘導抗體的豐度和成熟度都遠高于第二針 。 那么在這種情況下 ， 它針對變異株的綜合能力也會大大提高 ， 所以第三針一般比第二針差不多會提高5到10倍以上 ， 所以它就有更強的能力來應對變異株 。
疫苗“加強針” ， 是否可以混打與首針不用的疫苗？
【疫苗|疫苗“加強針”，何時全民開打？】邵一鳴：應該從兩個層面 ， 一個是科研層面 ， 不僅是新冠病毒 ， 其他病毒的疫苗也都可以借鑒的；還有一個是管理層面 ， 從國家藥監局批準混打疫苗的種類和混打的類型 。 ①科學層面 ， 我們看到疫苗混打 ， 就不同技術路線的疫苗 ， 在其他疾病使用的時候 ， 實際上效果是不比在原有疫苗基礎上打第三針要差的 ， 那么有的時候組合得好它的效果會更強 。 ②管理層面 ， 它必須要有足夠安全性、有效性的數據 ， 藥監機構才能做出決策 。 從這個意義上來講 ， 我們的研究在快速推進 ， 積累的數據也會越來越多 。 藥監局目前作做出的建議 ， 就是首先還是打同類疫苗的第三針 ， 但是后邊還會有更多不同類型疫苗的數據產生 ， 那么未來還會做出一些新的推薦意見 。