1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

衰老|走近中醫：認識一下“方劑”，怎么才算一個“好方子”？


衰老|走近中醫：認識一下“方劑”，怎么才算一個“好方子”？
文章圖片
衰老|走近中醫：認識一下“方劑”，怎么才算一個“好方子”？
文章圖片
衰老|走近中醫：認識一下“方劑”，怎么才算一個“好方子”？
文章圖片
衰老|走近中醫：認識一下“方劑”，怎么才算一個“好方子”？

說到中醫 ， 我們第一時間就會想到那些“方劑” 。 在幾千年的歷史傳承里 ， 歷代醫家留下來無數方劑 ， 這些方劑在民間被叫做“方子” ， 也被稱之為“湯頭” 。

那么 ， 您知道什么是方劑嗎？
也就是說 ， 中醫方劑是什么？還有方劑學又是什么？
我認為 ， 所謂的中醫方劑 ， 就是把中藥按照一定的規則與方法配伍組合在一起 。 而一個方劑里的每味組成 ， 都不應該是可有可無的 ， 傳統的中醫方劑都是非常精簡的 。
那么 ， 古人是如何去創立一個方劑的呢？
在最初的古代醫家眼里 ， 不存在固定之方 ， 都是根據臨證的辨證結果 ， 決定了治法之后 ， 根據自己對中藥的理解與掌握 ， 選擇一些特定的性味、歸經、功用的品類 ， 組合在一起就成了“方劑” 。
當然 ， 選擇好藥味之后 ， 并不是把所有被選擇的中藥全部堆砌燥一起就行了 。 而是應該根據“君臣佐使”的配伍原則 ， 酌定每味中藥的組成用量 ， 最終才能成為一個真正能治病救人的“方劑” 。
因此 ， 我們也可以看出來 ， 不是我們現在所看到的任何一張處方 ， 都可以被稱為方劑的 。
實際上 ， 很坦白地說 ， 現在我們看到的很多中醫處方 ， 都不能稱之為“方劑” ， 反倒更像一種“大雜燴” 。 （當然 ， 中醫在某些特定的時候 ， “大雜燴”的方法也是一種方法 ， 但我認為 ， 那種做法絕不能當成常態 。 ）
建立在方劑的基礎上 ， 也就產生了“方劑學” ， 它主要就是關注和討論兩個方面的問題：

  • 一是研究、闡明治法和方劑之間的關系 ， 也就是中醫“理、法、方、藥”的紐帶；包括建立在臟腑經絡學說之上的生理和病理剖析 ， 也包括病因病機分析的“辨證”；
  • 二是分析并討論在“理法”的基礎上創立的“方劑” ， 其中藥味的特點與存在依據 ， 以及所有組成配伍之后起到的藥用 ， 能否實現“理法”之目的 ， 并由此總結出運用該方劑的規律 。

比較傳統的中醫學習 ， 一開始就是從藥性賦和湯頭歌訣入手的 ， 這就是“方、藥” 。 沒有“藥”就無法成“方” ， 沒有“方”就不能用“藥” 。
因此 ， 中醫的“理、法”兩個部分 ， 相對于“方、藥”二者而言 ， 是更深層次的理論 ， 更需要深厚的經驗才能實現的 。
這也是為什么中醫常說“讀方三年 ， 便謂天下無病可治 ， 治病三年 ， 才知天下無方可用” 。
從這句俗話我們也能得到一個信息 ， 即使是前輩先賢留下來的“名方” ， 也不應該墨守成規、呆板套用 ， 而應該根據具體的辨證結果來靈活變通 ， 這就是以“理、法”作為基礎才能達到的更高境界 。
因此 ， 中醫開一個處方不難 ， 記憶并背誦幾首湯頭歌訣也很容易 ， 但同樣是以這些為基礎 ， 還是有絕大部分中醫無法做到“靈活變通”四字 ， 這就是“理、法”兩者未能融會貫通所決定的 。

我個人的觀點是 ， 我們學習方劑學 ， 就應該在前人的基礎上 ， 合理去掌握組方的原理和配伍規律 ， 而不應該死記硬背地記住每一個方劑的組成——當然 ， 記憶也是理解的基礎 ， 但不應該以記憶為目的 ， 而應該只是一種過程而已 。