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國醫大師李佃貴：治療胃癌經驗


國醫大師李佃貴：治療胃癌經驗
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國醫大師李佃貴：治療胃癌經驗
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▲李佃貴國醫大師（1950.7-）
國醫大師李佃貴的濁毒理論認為 ， 瘀血為濁毒的一種表現形式 ， 同時又是腫瘤發生、發展及轉移的病理基礎 。 經過多年的臨床探索發現：瘀血與腫瘤的關系密切 ， 70%~80%的癌癥患者血液循環都存在微血栓（瘀血） ， 其數量與疾病進展成正相關；有學者研究顯示 ， 腫瘤患者血液中存在明顯的血黏度增加現象 。
通過上述敘述可以理解濁毒論中胃癌的形成機理如下：多種原因形成瘀血 ， 其阻礙氣機 ， 瘀阻胃絡 ， 氣不布津 ， 血不養經 ， 胃失濡養 ， 胃液枯竭 ， 使得腺體萎縮 ， 久而不能自愈 ， 黏膜受損 ， 進而發生腸上皮化生或異型增生 ， 最終形成胃癌 。
國醫大師李佃貴：治療胃癌經驗
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李佃貴根據辨證論治、整體觀念、結合臨床表現 ， 應用自擬的活血止痛方 ， 治療胃癌前病變及消化道其他腫瘤 ， 經常配合水蛭、全蝎、蜈蚣、土元等蟲類藥 ， 起到了破血逐瘀、通經消癥的作用 ， 因為全蝎、蜈蚣等有毒 ， 取其以毒攻毒、解毒散結的作用 ， 抑制腫瘤生長和轉移 。
因水蛭味苦 ， 與黃芩、黃連、黃柏相配伍 ， 有清熱解毒之功；結合現代藥理研究結果 ， 與白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮等配合 ， 協同抗腫瘤 。 因水蛭味咸 ， 咸能軟堅散結 ， 使得“早癌”能夠得以消散 ， 不至于瘀久形成惡性腫瘤；咸能使瘀血得下 ， 排出體外 ， 故而將瘀血導致的各種“早癌”扼殺在搖籃中 ， 從而使得逆轉胃癌前病變得以實現 。
國醫大師李佃貴：治療胃癌經驗
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▲水蛭
下面舉一個李老治療的典型病例 。
典型醫案
尚某 ， 男 ， 時年62歲 ， 2018年11月5日初診 。 訴大便頻稀伴黏液3個月 ， 伴反復惡心欲吐 ， 聞油膩、刺激性氣味尤甚 ， 頭皮、手指、臉部 ， 針刺樣疼痛 ， 疼痛固定不移 ， 入夜尤甚 ， 皮膚發黑 ， 平素少許清淡飲食 ， 夜眠一般 ， 大便不規律 ， 每日8~10次 ， 伴有黏液 ， 偏細 ， 舌頭發麻 ， 舌暗紅中部可見瘀斑、瘀點 ， 脈沉弦 。 患者結腸癌術后 ， 第四期化療 ， 糖尿病 ， 雙肺結節 ， 膽囊結石 ， 膽囊炎 ， 心律失常 ， 房顫 。
查體：腹部平坦 ， 可見手術疤痕 ， 全腹按之柔軟 ， 劍突下輕壓痛 ， 肝脾肋下緣未觸及 ， 無肌緊張及反跳痛 ， 墨菲氏征陰性 ， 麥氏點無壓痛 ， 腸鳴音活躍 ， 6~7次/分 。
癥候分析：患者平素過食生冷 ， 導致脾胃運化失常 ， 濕邪內生 ， 郁久化熱 ， 釀成濕熱 ， 漸成濁毒 。 濁毒阻礙氣機 ， 胃失和降 ， 則見胃脘脹滿 ， 胃氣上逆則噯氣；濁毒內蘊 ， 加之結腸癌術后導致瘀血內停 ， 經絡不通 ， 不通則痛 ， 故可見局部針刺樣疼痛 ， 疼痛固定不移；濁毒犯及腸道 ， 則大便質地黏膩 ， 排出不爽 ， 舌暗紅 ， 中部可見瘀斑、瘀點 ， 脈沉弦為瘀血內停、濁毒內蘊之征象 。
診斷：（瘀血內停、濁毒內蘊型）腹瀉（結腸癌術后） 。
治則：活血止痛 ， 化濁解毒 。
方藥：方用自擬的活血止痛方與化濁解毒方加減 。 藥物如下：五靈脂15g ， 生蒲黃9g ， 砂仁15g ， 水蛭9g ， 全蝎9g ， 蜈蚣3g ， 白花蛇舌草15g ， 黃柏15g ， 黃芩12g ， 黃連12g ， 半枝蓮15g ， 紅景天15g ， 板藍根15g ， 川樸9g ， 枳實15g ， 蘇梗15g ， 青皮15g ， 香附15g ， 百合15g ， 烏藥10g ， 當歸12g ， 川芎12g ， 白芍30g ， 茯苓15g ， 白術10g ， 甘草6g ， 姜黃9g ， 茵陳15g ， 藿香15g ， 每日1劑 ， 文火煎煮2次 ， 每次40分鐘 ， 共取汁400ml ， 早晚飯前半小時溫服 ， 連續服用20劑 。