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軍醫小茵 | 今日霜降

2021年10月23日
我們迎來了
秋季的最后一個節氣
“霜降”
軍醫小茵 | 今日霜降
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天氣漸冷 ， 初霜乍現
人們常說
“強身健體寒霜時”
與此同時
各位戰友也要警惕
環境變化導致的偏頭痛
今天小茵為大家準備了
偏頭痛相關知識
快拿出筆記本記下來吧
案例
年輕的女戰士小劉有時眼前會出現“之字形”閃光和鋸齒狀黑點 ， 左側太陽穴抽痛 ， 頭暈惡心 。 癥狀一般在安靜環境中休息后緩解 ， 遇生理期時癥狀加重 。 這些情況讓小劉困惑不已 ， 到底是為什么？
經過一系列檢查 ， 小劉最終被診斷為偏頭痛 。 偏頭痛不僅影響正常工作生活 ， 還可能與其他疾病相關 。 你曾出現過偏頭痛嗎？你了解它嗎？
【軍醫小茵 | 今日霜降】問題一：偏頭痛發作時有哪些特征？
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偏頭痛是一種常見的神經血管性疾病 ， 多發生于偏側頭部 ， 大多數以頭額部、顳部、兩邊太陽穴為主 。 發作時間為4~72小時 ， 通常伴有一系列癥狀 ， 包括惡心、嘔吐以及對光或聲音的敏感 。 偏頭痛的主要類型分為以下三類：
（一）無先兆偏頭痛：這是最常見的偏頭痛類型 ， 約占80% 。 臨床表現為反復發作的一側或雙側額顳部疼痛 ， 呈搏動性 ， 常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲、出汗、全身不適、頭皮觸動等癥狀 。 本型偏頭痛常與月經有明顯的關系；
（二）有先兆偏頭痛：這類偏頭痛約占10% ， 來襲前通常會提前數小時至數日出現疲乏、食欲改變、反復哈欠、頸部發硬等不適癥狀 。 隨后會有視覺先兆（“之字形閃光”和“鋸齒形暗點”）、感覺先兆（面部或上肢為主的蟻行感）等偏頭痛的先兆 。 頭痛在先兆同時或先兆后60分鐘內發生；
（三）慢性偏頭痛：如每月頭痛發作超過15天 ， 連續3個月或3個月以上 ， 且每個月至少有8天的頭痛具有偏頭痛性頭痛特點 ， 排除藥物過量引起的頭痛后 ， 可以考慮為慢性偏頭痛 。
偏頭痛診斷十分復雜 ， 需要找專業醫生判斷 ， 不要隨意自行診治哦 。
問題二：偏頭痛的危險因素有哪些？
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偏頭痛的病因還沒有被完全闡明 ， 按照臨床數據分析可能有以下原因：
（1）偏頭痛具有遺傳易感性 ， 與家族史密切相關；
（2）大腦神經興奮性紊亂會引起偏頭痛；
（3）環境因素參與偏頭痛的發作；
（4）食品中的亞硝酸鹽、味精、咖啡等都可以觸發偏頭痛患者出現頭痛癥狀 。 比如含酪胺的奶酪 ， 含亞硝酸鹽的加工肉類和腌制食品 ， 含乙苯的巧克力 ， 含谷氨酸鈉的食品添加劑等；
（5）藥物包括口服避孕藥和血管擴張劑 ， 如硝酸甘油 。
問題三：偏頭痛的治療方法你了解嗎？
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（一）藥物治療
偏頭痛藥物治療可基于頭痛程度、功能受損程度及之前對藥物的反應選藥 。 偏頭痛的藥物治療可分為以下幾類：
（1）急性期止痛用藥：
急性期偏頭痛發作時 ， 患者往往疼痛難忍 ， 需要及時用藥對頭痛和伴發癥狀進行快速緩解 ， 主要藥物包括非甾體抗炎藥、曲坦類藥物以及麥角胺類藥物 。 具體治療以及用藥需要在醫生的指導下進行 ， 切勿隨意自行用藥 。 過度使用止痛藥 ， 可能導致慢性偏頭痛和停藥戒斷癥狀 。
（2）預防用藥：
在偏頭痛久攻不下、長期發作影響生活的情況下 ， 為減少發作頻率和發作程度可進行預防用藥治療 ， 主要藥物包括鈣離子拮抗劑以及抗癲癇藥物 ， 藥物須在醫生指導下使用 。