辦公室“微運動”之“早活動、晚負重”正確應對崴腳疾病|基因

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前言：踝關節作為重要承重關節，日常生活中負責我們的站立、行走、跑步基本活動。據統計，有70%的人群在一生中都經歷過崴腳的折磨。如果崴腳后續治療、復健不當，可發展為肌肉無力、關節不穩定以及持續疼痛和腫脹。通常人們認為崴腳好發于喜歡踢足球、打籃球的愛好者，但對缺乏鍛煉，腳踝力量弱、柔韌性差，尤其是經常穿高跟鞋女性辦公室人員來說也是“家常便飯” 。崴腳這件事，看似損傷不大，其實麻煩不小，如何應對崴腳呢？
一、崴腳分級及臨床表現
崴腳專業叫踝關節急性扭傷是一種因踝關節突然遭受過度的內翻或外翻暴力所引起的局限性組織損傷，大多數人都經歷的是外側踝關節扭傷，如康復不當，大多數可再次或多次發生崴腳。
1、崴腳顯著癥狀
疼痛和腫脹

2、崴腳高危人群
關節松弛者，踝部舊傷史者，缺乏運動鍛煉者。 3、踝關節扭傷分級
分級
韌帶損傷
臨床癥狀
康復時間
一級
輕微拉伸，無撕裂
踝關節疼痛或腫脹不嚴重，一般無淤血和關節不穩。負重或行走沒有困難。
數小時或數天
二級
部分撕裂
踝關節通常腫脹并淤血，負重或走路時通常疼痛且困難。
4-6周
三級
完全撕裂
整個踝關節可能腫脹并淤血關節不穩定，不能負重和行走，可能同時伴隨骨折和神經損傷。
6-8周以上

4、渥太華（OAR）原則，判斷踝足部骨折與否
踝關節扭傷一周內，如有下述癥狀之一，則需要進行影像學檢查。
(1)內外踝踝尖或后緣至脛腓骨上6cm范圍處壓痛。
(2)足舟骨或第五跖骨基底壓痛。
(3)傷后不能負重行走。

二、崴腳急診處理（RICE處理原則）
1、Rest（休息）：
休息應主動與被動相結合。受傷部位應停止與受傷有關的動作，受傷局部加強肌肉第長靜力練習，而其他部位應有的放矢地運動。
2、Ice（冰敷）：
急性創傷期用冰塊、冰毛巾、冰袋敷在傷處10分鐘、休息10分鐘、然后再繼續冰敷10分鐘，每天3次左右。皮膚的感覺有四個階段：冷→疼痛→灼熱→麻木，當變成麻木時就可以移開冰敷袋。崴腳急性期進行熱敷和按摩會加重足踝腫脹，在冰敷48小時天，再改為熱敷及按摩。
3、Compression（加壓包扎）：
可使用彈性繃帶，對患處施以壓迫，有減少腫脹、縮短組織痊愈過程的作用。加壓時注意松緊度，觀察腳趾血運情況。
4、Elevation（抬高患肢）：
使肢體與心臟平齊，有利于肢體靜脈血液回流，減少水腫。