慢性鼻炎|鼻塞流涕犯了又犯,鼻炎藥您用對了嗎?

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慢性鼻炎|鼻塞流涕犯了又犯,鼻炎藥您用對了嗎?

一、情景案例
小明前段時間感冒 , 總流鼻涕 , 鼻子塞 , 就去藥店買了鼻炎藥水自行使用 , 兩三天后覺得好多了 , 但過了一個禮拜又出現鼻塞、流鼻涕的癥狀 。 這時候小明還在家瞎吃藥 , 結果過了兩個多月癥狀越來越嚴重 , 才去就醫 , 醫生說小明得了慢性鼻炎 。

二、專家解析
小明這是典型的由急性鼻炎發展為慢性鼻炎的病例 。 病人一旦得了感冒 , 要多飲水、注意休息 , 提高自身對病毒的抵抗力 。 如果出現反復感冒的情況 , 就要提高警惕 , 及時到醫院就醫 , 不要在家瞎給自己“開方子” , 以免發展成慢性鼻炎 。
三、不可不知
臨床上 , 幾乎所有慢性鼻炎都是由急性鼻炎轉化的 。 急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性炎癥 , 俗稱“感冒”或“傷風” , 是一種呼吸道常見病 , 多數是病毒性感染 , 其中30% ~ 50%由某種血清型的鼻病毒引起 , 常常合并細菌感染 。
反復發作3個月以上被稱為慢性鼻炎 , 癥狀是鼻塞、流涕 , 伴有輕度的發熱、乏力、頭痛 。
鼻炎藥水通過收縮充血的鼻黏膜來消除鼻塞等癥狀 , 在短期內的確可以幫助緩解鼻塞、流涕等癥狀 。 不過 , 一旦藥物代謝完之后 , 各種癥狀就會再次復發 。 而頻繁地使用鼻炎藥水則可能誘發藥物性鼻炎 。

四、用藥攻略
如果感到鼻部不適 , 懷疑得了慢性鼻炎 , 最好去正規醫院就診 , 通過癥狀分析和病因檢查 , 得出正確診斷 , 進行相應治療 。
一旦得了慢性鼻炎 , 千萬不能盲目依賴鼻炎藥水 。 病人要按照醫囑或說明書合理的用藥 , 并且正確掌握滴藥水的方法 , 避免長期、連續過量地用藥 。

六、用藥小常識
過敏性鼻炎是一種常見鼻炎疾病 , 其發病率高達10% , 激素類藥物可治過敏性鼻炎 。 一些過敏性鼻炎病人往往“久病成醫”認為醫生開的激素類藥物副作用太多 , 不敢長期服用 。 其實對于一些由于環境變遷、氣候變化、對花粉等物質過敏引起的鼻炎 , 通常激素類藥物使用1周后就能起效 , 半個月后再到醫院復查 。

七、治療孩子慢性鼻炎 , 有什么妙法呢?
(1)單純性鼻炎 雙側鼻腔交替性不通氣 , 在夜間加重 , 有少量黏液性鼻涕 , 下鼻甲黏膜腫脹、 表面光滑 , 對1%麻黃素溶液反應良好 。
(2)肥厚性鼻炎 有較重的持續性鼻塞 , 嗅覺不靈敏 , 說話有鼻音 , 因有大量黏液性分泌而不易擤出 。 同時可伴有頭暈、耳鳴、聽力下降 , 對1%麻黃素溶液的反應很差或幾無反應 。
(3)萎縮性鼻炎(臭鼻癥) 有鼻塞、 鼻臭、鼻干、嗅覺遲鈍、鼻出血 , 有膿性黏稠分泌物或干痂 , 常伴有頭痛;鼻甲及鼻中隔前方黏膜干燥或有薄膜膿痂 , 鼻甲縮小、鼻腔寬大 , 膿痂很多且極臭 。
對單純性鼻炎者 , 可選3%弱蛋白銀溶液或1%麻黃素-呋喃西林滴鼻液(呋麻) 滴鼻 , 一日3次 。 對肥厚性者可在下鼻甲黏膜內注射硬化劑 , 或下鼻甲黏膜表面燒灼;黏膜過厚者 , 作下鼻甲部分切除 。 對萎縮性鼻炎者 , 可選用復方薄荷油滴鼻劑 , 或10%魚肝油滴鼻劑滴鼻 , 一日3次 。
中醫學對鼻炎按實證、虛證而治 。 實證可選的中成藥有鼻通寧滴劑、辛夷鼻炎丸、鼻竇炎口服液、鼻炎片;虛證可用通竅鼻炎片 。