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全球根除小兒麻痹癥進入“最后一公里”？

健康知識養生常識

來源丨21新健康（Healthnews21）原創作品
作者/尤方明
編輯/周上祺徐旭
【全球根除小兒麻痹癥進入“最后一公里”？】圖片/圖蟲
全球根除小兒麻痹癥進入“最后一公里”？
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10月24日 ， 是世界脊髓灰質炎日 。
脊髓灰質炎（以下簡稱“脊灰”）是由脊灰病毒引起的急性腸道傳染病 ， 按其抗原性不同 ， 分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型共3個血清型 。 感染者可能出現肢體麻痹 ， 出現麻痹的病例多數留下跛行等終生致殘 。 由于該疾病主要影響五歲以下兒童 ， 又稱為小兒麻痹癥 。
根據世界衛生組織官網介紹 ， 每200例感染病例中會有一例出現不可逆轉的癱瘓 。 在癱瘓病例中 ， 5%至10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡 。
在上世紀80年代末 ， 野生脊灰病毒曾在125個國家流行 ， 每年約造成35萬病例 。 1988年 ， 世界衛生大會制定了全球消滅脊灰行動（GPEI） 。 歷經三十多年的不懈努力 ， 脊灰野生病毒病例減少了99.9% ， 有望成為繼天花之后第二個被消滅的人類疾病 。
勝利在望之時 ， 警鐘卻重新敲響 。 2022年 ， 曾被世界衛生組織認定為無脊灰區域的非洲檢測出輸入性野生脊灰病毒 ， 英國、美國和以色列等早已消除脊灰的國家也陸續報告檢測出疫苗衍生脊灰病毒 。
在2000年 ， 我國通過了世界衛生組織的無脊灰認證 。 但我國與世界上僅存的兩個野生脊灰流行國家（阿富汗和巴基斯坦）同時接壤 ， 仍然面臨脊灰病毒輸入的風險 。
近日 ， 在蓋茨基金會舉辦的媒體研討班上 ， 世界衛生組織消滅脊灰項目主任艾丹·奧李瑞提出了具體的時間線：在2023年底前阻斷野生脊灰病毒的傳播 ， 并在2026年底前根除脊灰 。
如何制勝“最后一公里”？與會專家指出 ， 合適的疫苗接種策略以及對落后地區的傾斜是重中之重 。
戰役收官在即
迄今為止 ， 尚未有針對脊灰的特效藥問世 ， 因而免疫接種是預防脊灰的最有效措施 。
自1988年成立以來 ， GPEI在全球抗擊脊灰工作中發揮了至關重要的作用 ， 為30億兒童接種了脊灰疫苗 ， 讓2000萬人避免因脊灰而癱瘓 。
1994年至2020年 ， 世界衛生組織美洲、西太平洋、歐洲、東南亞、非洲等五大區域相繼通過無脊灰認證 。 Ⅱ型與Ⅲ型野生脊灰病毒分別在2015年與2019年被消滅 ， 目前僅有I型病毒流行 。 野生脊灰病毒病例也從1988年的約35萬例減少至2021年報告的6例 。
戰役收官在即 ， 脊灰卻呈現死灰復燃之勢 。 雖然阿富汗和巴基斯坦是全球最后兩個野生脊灰流行國家 ， 全球當前仍有34個脊灰暴發國家和8個存在嚴重脊灰復燃風險的國家 。
近日 ， 非洲國家馬拉維和莫桑比克分別檢測出輸入性野生脊灰病毒 ， 均與巴基斯坦流行毒株相關 。
除此之外 ， 脊灰病毒已攻破發達國家防線 。 2022年3月 ， 耶路撒冷的一名四歲男孩感染脊灰 ， 這是以色列自1989年以來的首例脊灰確診病例 。 6月 ， 倫敦的污水樣本中發現疫苗衍生脊灰病毒 。 7月下旬 ， 紐約州一名未接種脊灰疫苗的人士感染脊灰并癱瘓 ， 這是自2013年以來美國出現的首例脊灰病例 。 紐約州環境樣本中檢測到的病毒與倫敦污水樣本 ， 以及2022年1月至6月期間從以色列耶路撒冷地區收集的污水樣本中檢測到的病毒存在基因上的關聯 。
“這給我們敲響了警鐘 ， 在消滅所有形式的脊灰病毒之前 ， 任何國家都仍然存在風險 。 ”蓋茨基金會脊灰副項目主任邁克爾·戈爾韋說 。
我國雖自2000年以來保持無脊灰狀態 ， 但也持續面臨境外野生脊灰病毒輸入的壓力 。 據中國疾病預防控制中心原主任、世界衛生組織西太區維持無脊灰證實專家委員會委員王宇介紹 ， 2011年 ， 新疆發生過由巴基斯坦輸入性病例導致的小范圍脊灰疫情 ， 所幸我國迅速采取基因測序、大規模強化免疫等一系列行動 ， 疫情很快被成功撲滅 。