大腦|麻醉時醒過來是什么體驗？出現這一現象對患者有何影響？一文科普疾病

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從人出生到生命結束的幾十年中，每個人一生中都會或多或少的經歷“麻醉”；
可能是某一次的拔牙手術、可能是創口縫合，也可能是內臟器官手術，麻醉都是治療過程中不能缺少的過程。
麻醉存在的價值，就是為了避免患者產生疼痛感、可以讓醫生更好的進行手術操作、提高患者與醫生的配合程度。正因如此，麻醉技術也被稱為19世紀最偉大的醫療發現！

不過，你以為麻醉過后就可以高枕無憂了嗎？那是因為你沒有聽說過：麻醉覺醒！
曾經在臨床上就有過這樣的案例，麻醉給藥正常、按照流程操作，但偏偏患者就在手術過程中，大腦突然清醒過來，他不僅感覺到了疼痛，還清晰的感覺到了醫生正在拋開自己的腹腔、進行手術操作，這種疼痛和驚恐感，讓患者在手術臺上生不如死，留下了嚴重的心理障礙！

正常情況下，醫生在開始操作全身麻醉之后，患者的意識會逐漸消失，但是大腦卻可能會存在認知活動。
麻醉情況下的病人，有可能會出現術中之效情況，也就是逐漸恢復了清醒意識，對周圍的環境、聲音存在一定感知和記憶力，可以回憶起術中的細節以及手術相關聯事件，并且能告知有無疼痛等情況，這種情況在臨床被稱為“麻醉覺醒” ，是全麻最為嚴重的并發癥之一，它會對患者造成嚴重的心理以及精神障礙！

在進150多年的麻醉發展史中，術中知曉的情況早就受到了醫學界的廣泛關注。
在過去，醫生認為這是全麻罕見的并發癥，但隨著臨床對術中知曉特別是內隱記憶的深入研究，全麻患者術中知曉的發生率，也出現了逐漸增多的趨勢，在國內的發生率平均為2% ，其中心臟手術可達到了6%左右！
到目前為止，臨床也沒有完全明確術中知曉出現的原因到底是什么。
在絕大部分麻醉醫生眼中，術中知曉的影響因素過多，這包括了患者的年齡和性別、術前病情分級、麻醉藥物的使用和用量、藥物配伍以及藥物追加時間等等，都可影響到麻醉的效果。但是，這些因素還沒有全面且肯定的研究結論，并不能達到共識性的意見；

不過，在英國醫療保護協會的分析報告中來看，出現麻醉覺醒的患者中，有近70%都與麻醉技術有直接關系。比如麻醉給藥過淺、患者對買醉要的耐受比較高、儀器古裝或使用不當導致麻醉藥物輸入不足等，都可能會造成麻醉覺醒出現。
雖說現代臨床的麻醉醫生有豐富的經驗，麻醉機械設備十分精良，但這種情況也可能會發生。

術中知曉，對病人而言，會造成患者身體和心理的雙重傷害，甚至是出現嚴重精神障礙，日后的工作和生活影響極大。對醫生來說，術中知曉很容易形成醫療事故隱患，會引發醫療訴訟增多以及醫患關系進展，可謂是傷害性極大。
【大腦|麻醉時醒過來是什么體驗？出現這一現象對患者有何影響？一文科普】因此，需要有效預防術中知曉的情況出現，這就要求麻醉師充分的做好術前評估、術中管理以及監測和術后訪視，避免意外出現。