導致空腹血糖異常的幾大因素,別忽視

?監測空腹血糖是糖尿病患者評估藥物的遠期療效、評估患者胰島B細胞功能的重要方法 。 但是在日常生活中 , 很多因素會影響空腹血糖測量的準確 , 糖友在測血糖時一定要注意 。
一、什么是空腹血糖?
空腹血糖是指禁食8~10個小時后所測的血糖,即清晨空腹狀態下的血糖 。 午餐和晚餐前的血糖不屬于空腹血糖 。
測空腹血糖最好選擇在清晨6:00~8:00之間 , 測之前不用降糖藥、不吃早餐、不運動 。
導致空腹血糖異常的幾大因素,別忽視】因為升糖激素在8:00之后就逐漸增高,即使不吃飯,血糖也會隨之上升 。 所以,這時候測得的就不是真實的空腹血糖,只能是隨機血糖了 。
二、空腹血糖的意義
1.代表基礎狀態(非進餐狀態)下患者的血糖水平
2.可以反映患者在無糖負荷(即「進餐」)刺激時的基礎胰島素分泌水平及肝臟葡萄糖輸出情況;
3.可以反映頭天晚上的降糖藥物能否有效控制整個夜間直至次日早晨的血糖;
4.空腹血糖還是診斷糖尿病的一個重要依據 。
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三、有哪些因素會影響空腹血糖
1.采血時間不對
測定空腹血糖時 , 選擇在頭一天進餐后的8-12小時 , 即盡可能在上午8點前抽血 。
如果空腹時間太長 , 身體處于饑餓狀態 , 肝臟會分解糖原 , 釋放出葡萄糖來維持機體對血糖的需求 , 而影響空腹血糖的準確性 。
如果空腹時間過短 , 也可能會導致空腹血糖偏高 。
2.進食方式不當
有的糖友擔心空腹血糖高 , 會在檢查前一天晚上刻意少吃 , 這樣會使得空腹血糖值比平時偏低;
還有的患者為了防止夜間低血糖 , 會在睡前進食一些東西 , 如果沒有控制好進食量 , 很容易導致空腹血糖高 。
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3.睡眠不好、精神焦慮
緊張焦慮、精神壓力過大、熬夜、失眠等應激因素會促使「升糖激素(如腎上腺素等)」分泌增加 , 導致空腹血糖升高 , 影響檢測結果的準確性 。
有研究表明糖尿病患者每晚睡眠<6小時,容易引起空腹血糖異常 。 要想獲得真實的空腹血糖 , 前天晚上要保證充足的睡眠時間 。
4.測量前過度運動
不合適的晨練是影響空腹血糖的常見原因 。 因為運動后血糖一般會下降 。 有時候患者在運動中發生了輕度低血糖 , 低血糖又導致反應性血糖升高 , 這時候測得的空腹血糖反而會偏高 。
5.用藥不當
一些老年患者記憶力下降 , 容易少服、漏服口服降糖藥 , 未足量注射甚至忘記注射胰島素 , 或者胰島素注射方法不規范 , 這些也都勢必導致空腹血糖水平受影響 。
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6.蘇木杰效應
主要指晚餐后或睡前血糖控制尚可 , 而夜間發生低血糖(多見于凌晨0~3點夜間睡眠過程中) , 繼而出現血糖反跳性升高 。
“蘇木杰效應”常由于晚餐前或睡前降糖藥用量過大或過度饑餓而引起 。
因此患者應當減少晚餐前或睡前降糖藥物的用量 , 并注意睡前適當加餐 。
7.黎明現象
黎明現象是指:睡前或夜間血糖控制良好 , 且無低血糖發生 , 在黎明時段(通常是凌晨3~8點)血糖逐漸上升 , 致使空腹血糖升高 。
黎明現象的發生可能與午夜過后體內胰島素拮抗激素(如糖皮質激素、生長激素)分泌逐漸增多有關 。
這類患者一般應該避免睡前飲食 , 并需要考慮增加降糖藥物 。
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