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肝臟|醫生提醒：乙肝最佳治療時機看檢查，已經耽誤的請別猶豫


肝臟|醫生提醒：乙肝最佳治療時機看檢查，已經耽誤的請別猶豫
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對于乙肝患者來說 ， 除了堅持抗病毒治療 ， 保持健康的飲食和生活習慣外 ， 還需要按照醫囑定期檢查 ， 這樣不僅能夠對肝硬化、肝癌進行有效預防 ， 如果肝炎發現的及時 ， 還能得到第一時間的治療 ， 而在臨床上 ， 絕大多數肝硬化和肝癌患者 ， 都是被耽誤的 。
最近就看到了一位患者的病例 ， 張某 ， 男 ， 今年30歲 。 根據他帶來的檢查單顯示：
2019年7月 ， 乙肝大三陽發病 ， 病毒量是1.3E+7 ， ALT是1350、AST410、總膽紅素40 ， B超檢查正常 。

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在當地醫院接受了一個月的中藥治療后 ， 轉氨酶基本恢復正常 ， 但是轉肽酶依然很高 。
2020年10月 ， 病毒量1.24E+5 ， e抗原轉陰 ， 轉氨酶正常 ， 轉肽酶也有所下降 ， 平均水平在100左右 ， 但是一直保持在100左右 ， 怎么也下不去 ， 張某本人卻堅持讓醫生給開保肝降酶的藥物 ， 希望能降下去 。
藥吃完后 ， 沒什么癥狀也沒有去檢查的他 ， 在這次檢查中 ， B超檢查脾臟稍厚 ， 一次是41mm、一次是38.5mm ， 病毒量1.56E+5 ， 轉肽酶102 。

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接診他的主任分析：“通過你的檢查報告就能夠看到 ， 你并沒有做到定期檢查 ， 甚至一年多才檢查一次 ， 對于慢乙肝病毒所感染的病情也沒有搞清楚 ， 只是在病情急性加重時 ， 去醫院后做一些保肝降酶的治療 ， 轉氨酶雖然正常 ， 但是轉肽酶水平并沒有恢復 ， 并且脾臟還出現了腫大 。 ”這種不重視病情的做法 ， 是非常不提倡的！

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那么 ， 乙肝病毒感染者
要檢查哪些項目？
1.乙肝五項檢查

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這項檢查又稱乙肝病毒標志物檢查 ， 這項檢查一方面可以判斷有沒有乙肝 ， 另一方面可以通過表面抗原的濃度判斷肝臟被乙肝病毒感染的情況 。
【肝臟|醫生提醒：乙肝最佳治療時機看檢查，已經耽誤的請別猶豫】2.乙肝病毒量
又稱HBV-DNA ， 這項檢查的主要是看下患者體內的病毒有多少 ， 需不需要開啟抗病毒治療 。
3.肝功能檢查
包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽堿酯酶、轉肽酶等等 ， 這是判別肝臟功用有無損害最基本的查看 ， 根據以上指標可以判斷病情處于什么階段 。
4.B超檢查

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肝臟受病毒感染和發生炎癥后 ， 就會造成肝臟內部的結構損傷 ， 從局部的纖維化、結節性肝硬化到最后的全面硬化 ， B超是發現早期肝硬化的最直接指標 。
5.甲胎蛋白
這是肝癌篩選的檢查指標 ， 不少肝癌在B超檢查時不能發現 ， AFP就已經升高了 ， 因此經常檢查AFP對早期發現肝癌具有十分重要的意義 。
6.血常規
這是通過抽血來檢查肝臟有沒有發生纖維化或早期肝硬化的指標 ， 也經常用其評判一個肝硬化病人經過治療有沒有出現逆轉的指標 。
以上是我院肝病專家對“乙肝最佳治療時機看檢查”的解答 。 呼吁大家：乙肝患者 ， 一定要定期檢查 ， 如果出現了病毒爆發 ， 也是必須要選擇抗病毒治療的方式 ， 不能一味的相信所謂的“祖傳秘方、治愈乙肝”等說法 ， 要通過科學的方式治療！