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癥狀|【疑問醫答】帕金森病患者不同時期應怎么治？

帕金森病是一種慢性進展性疾病 ， 患者的病情隨著時間的推移逐漸惡化 ， 雖然不致命 ， 但是嚴重影響患者的生活質量 ， 帕金森病患者治療需根據分期進行 ， 這樣做的目的是盡可能的延長蜜月期 ， 因此 ， 必須在帕金森病的不同分期正確選擇治療方法 ， 科學治療 。
帕金森病的早期
這個階段帕金森病的運動障礙主要在一側肢體或者兩側肢體 ， 沒有平衡的問題 ， 也沒有嚴重的認知障礙、神經精神癥狀等非運動癥狀 。
早期帕金森病的治療重點考慮帕金森病的分型、年齡及認知功能等因素 。

癥狀|【疑問醫答】帕金森病患者不同時期應怎么治？
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【癥狀|【疑問醫答】帕金森病患者不同時期應怎么治？】帕金森病的中期
這個階段出現了運動波動和療效減退、劑末現象等 ， 有中線運動癥狀但平衡障礙并不明顯 ， 可能有輕度認知障礙等非運動癥狀 。
上述表現提示進入了帕金森病的中期 ， 也進入了所謂的“進展期” 。 需要在原來“蜜月期”時服用的藥物種類、劑量和次數方面適度增加以維持改善運動功能方面的療效 。 這個階段通常需要兩種或者兩種以上抗帕金森病藥物的聯合應用 。
帕金森病的晚期
這個階段有明確的平衡障礙和頻繁跌倒傾向 ， 需要借助支具或支撐 ， 有癡呆、嚴重認知障礙和幻覺 。
帕金森病晚期治療面臨諸多難題：
1、運動癥狀惡化 ， 頻繁跌倒等中線癥狀具有多巴抵抗性；
2、運動波動從可預測發展到不可預測 ， 運動減少與異常的舞蹈樣運動過度并存；3、直立性低血壓、幻覺等癥狀可能在增加復方多巴類藥物、多巴胺受體激動劑應用過程中惡化 。
帕金森病患者在不同時期要怎么治？
由于帕金森病的進展性 ， 隨著病情的發展 ， 嚴重影響患者的生活能力和生活質量 ， 目前還沒有任何可靠的方法可以根治或逆轉疾病的進展 。 病程早期 ， 運動并發癥尚未出現時 ， 我們還可以通過藥物治療來改善運動癥狀 ， 使正常生活盡可能的不受影響 。
在帕金森病程的進展期 ， 患者肢體活動能力、生活質量因運動并發癥而嚴重受損 ， 這個時候發現藥物效果“逐漸變差” ， 逐漸出現開關現象、劑末現象等 。 這個時候治療目標應采用藥物、手術治療減輕帕金森病癥狀 ， 改善運動并發癥、提高患者生活質量、降低服藥劑量、降低病殘率 。 切勿等到癥狀嚴重時才開始藥物治療以及到藥物治療效果不行才考慮腦起搏器治療 ， 要做到早診斷、早治療 。
在帕金森病晚期 ， 這個時候即便增加藥量也沒法改善癥狀 ， 還會出現諸如異動癥 ， 非運動癥狀也會更加嚴重 ， 腦起博器手術對藥物引起的運動障礙并發癥的效果尤為突出 。