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睡眠|總想睡覺，血不通！一張活血方，巧治嗜睡癥，這張醫案有點意思


睡眠|總想睡覺，血不通！一張活血方，巧治嗜睡癥，這張醫案有點意思
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睡眠|總想睡覺，血不通！一張活血方，巧治嗜睡癥，這張醫案有點意思
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（本文僅供學習、參考 ， 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 ， 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 ， 切勿盲目嘗試 。 ）

本文理論依據：《中醫病因病機學》、《中醫瘀血證診療大全》
你好 ， 我是中醫人 ， 文君然 。
今天這篇文字 ， 我想和你談談嗜睡、總困的問題 。
我想提醒你的是 ， 有些人 ， 之所以整日迷迷糊糊、瞌睡不斷 ， 要考慮淤血的問題 。
我給你說一個真實的案例 。
話說有這么一個男子 ， 當時年紀是50歲 。
這個人 ， 曾經在許久以前 ， 被木棍打傷過 。
這一傷 ， 不要緊 ， 他從那以后就有頭暈頭痛的毛病了 ， 記憶力也不好 。
最要命的是 ， 他的覺特別多 ， 每天睡眠12小時 ， 還是不夠 ， 依然困頓、疲憊、神情倦怠 ， 整個人萎靡不振 。
到后來 ， 此人的狀態實在難以勝任工作了 ， 于是就辭職回家 ， 專心治病 。

可是 ， 這個病 ， 得去哪兒治??？到醫院去 ， 說自己想治愛睡覺的病 ， 還不得被大夫噴回來？
后來 ， 有人建議 ， 不如去看看中醫 。 患者一想 ， 也對 ， 于是投中醫治療 。
找的誰呢？是陳耀庭 。 這個人的學術生平 ， 我不多介紹了 ， 為了避免廣告嫌疑 ， 并節省篇幅筆墨 。
刻診 ， 見患者脈澀 ， 舌質紫暗 。 在了解患者基本情況以后 ， 陳師給開了一張方子：
川芎、桃仁、香附、赤芍、蔥白各10克 ， 紅花8克 ， 黃芪15克 ， 桂枝6克 ， 大棗10個 。
所有這些 ， 水煎服 。
結果如何？患者服用5劑 ， 頭痛大大減輕 ， 嗜睡之感也大大緩解 。 這時候 ， 原方基本不變 ， 稍作加減繼續投用 。 當患者服用28劑以后 ， 諸證悉平 。 隨訪七個月 ， 患者病情未曾復發 。
這是1988年《江蘇中醫》上刊發的醫案 ， 我收錄在案后 ， 覺得特別好 ， 不時拿出來反復溫習 。
這背后有什么學問呢？
我們還是從患者的舌脈說起——
脈象澀 ， 舌質紫暗 。
我這么一說 ， 你可能很快想到兩個字 ， 淤血 ， 對不對？
沒錯 ， 就是淤血所致 。 這個患者 ， 早年不是頭部受過傷嗎？這可能是導致淤血的源頭 。

淤血阻滯于內 ， 帶來的結果 ， 其一為頭痛 。 這是不通則痛的規律所決定的 。 其二 ， 就是嗜睡 。 因為患者的腦部 ， 得不到應有的氣血濡養 。 淤血阻滯 ， 清陽之氣想要上達腦部 ， 是十分困難的 。
而且 ， 這種因為淤血導致的嗜睡 ， 睡眠質量是不高的 。 怎么睡 ， 都不解乏 。 哪怕是睡十一二個小時 ， 患者依然困倦神疲 。 因為什么？因為淤血阻滯 ， 陰陽二氣順接不暢 ， 睡眠質量很低 。
總之 ， 他們一天到晚迷迷糊糊的 。
這個時候怎么辦呢？當務之急肯定是活血化瘀 。 我們看看醫案里的配伍——
川芎、桃仁、香附、赤芍、蔥白各10克 ， 紅花8克 ， 黃芪15克 ， 桂枝6克 ， 大棗10個 。
這個配伍 ， 其實是通鼻竅活血湯的加減 。 其中的川芎、桃仁、赤芍、紅花 ， 用于活血化瘀 。 香附 ， 用于理氣 。 蔥白和桂枝 ， 通陽化氣 ， 以助氣血的運行 。 大棗10個 ， 健脾養血 。
總而言之 ， 全方只做一件事兒 ， 這就是活血化瘀 。 只要頭部的淤血沒了 ， 患者的睡覺也就不會出現異常了 。
看到這里 ， 也許你會問 ， 文老師 ， 生活中 ， 沒事兒總困的人很多 。 有誰像醫案里那樣 ， 腦袋受過傷?。靠梢?， 淤血導致嗜睡的人 ， 應該不多 。