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【世界卒中日】“識別中風癥狀，把握寶貴時間”( 二 )

健康知識養生常識


取栓治療是用取栓裝置把堵在血管里的血栓取出來 ， 從而使腦組織血供恢復 ， 促進神經功能恢復 。 這是目前治療急性大血管閉塞性腦梗死最有效的方法 。 對于發病6小時內的患者一般可行取栓治療 ， 部分患者發病6-24小時 ， 經過醫生專業評估后選擇適應證的患者進行取栓治療 ， 具體需遵從醫生建議 。
此外 ， 抗血小板、抗凝、降纖、降脂穩定斑塊、降壓等藥物貫穿卒中治療的始終 ， 具體服藥劑量需遵從醫生建議 ， 且不可自行停藥！
【世界卒中日】“識別中風癥狀，把握寶貴時間”
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腦卒中應當怎么預防？
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腦卒中的一級預防
腦卒中的一級預防是指在疾病發生前的預防 ， 即通過早期改變不健康的生活方式 ， 積極主動地控制各種危險因素 ， 從而達到使腦卒中不發生（或推遲發病年齡）的目的 。
生活方式干預：
首先應該戒煙、減肥、限酒 ， 對于酒精 ， 不喝最好 ， 如果非要喝 ， 男性酒精攝入量應當≤25g/d ， 女性酒精攝入量應當≤12.5g/d 。 平時膳食種類應多樣化 ， 且能量和營養的攝入應合理；
增加食用全谷、豆類、薯類、水果、蔬菜和低脂奶制品 ， 減少飽和脂肪和反式脂肪酸的攝入 。 同時應降低鈉攝入量和增加鉀的攝入量 ， 有益于降低血壓 ， 從而降低腦卒中的風險；
食鹽攝入量應<6g/d 。 具有心腦血管病危險因素者應控制每日膳食膽固醇攝入量 。 增加規律的日常身體活動可降低腦卒中風險 ， 且不受性別或年齡的影響 。 健康成人每周應至少有3~4次、每次至少持續40min中等或以上強度的有氧運動（如快走、慢跑、騎自行車或其他有氧運動等） 。 日常工作以靜坐為主的人群 ， 建議每靜坐1h進行短時（2~3min）身體活動 。
控制主要危險因素：
高血壓是腦卒中最重要的危險因素 。 在我國 ， 73%的腦卒中負擔與高血壓有關 。 即便是在正常血壓范圍內 ， 血壓越高 ， 腦卒中風險也越大 。 因此 ， 患有高血壓的患者應該關注血壓變化 ， 堅持服藥 ， 使血壓控制在合理范圍內 。
糖尿病是腦卒中的獨立危險因素 ， 糖尿病可使腦卒中的風險增加1倍以上 ， 而大約20%的糖尿病患者最終將死于腦卒中 。 因此 ， 糖尿病患者應改進生活方式 ， 首先控制飲食 ， 加強身體活動 ， 必要時口服降糖藥或采用胰島素治療 。
心房顫動患者的缺血性卒中發病風險比健康人高4~5倍 。 成年人應定期體檢 ， 早期發現心房顫動 。 確診為心房顫動的患者 ， 應積極找?？漆t師治療 。 除心房顫動外 ， 患有其他類型的心臟病也可能增加腦卒中的風險 。 建議成年人定期體檢 ， 及時發現心臟疾病 。 疑有心臟病的患者 ， 應積極找?？漆t師治療 。
血脂異常與腦卒中發病有關 。 總膽固醇每升高1mmol/L ， 腦卒中的發病風險增加25% 。 健康的生活方式是血脂管理的首要步驟 ， 包括：減少飽和脂肪酸（<總熱量的7%）和膽固醇（300~500mg/d）的攝入、選擇能降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL‐C）水平的食物 ， 如植物甾醇（2g/d）和可溶性黏性纖維（10~25g/d）、戒煙、減輕體重、增加有規律的身體活動等 。
無癥狀頸動脈狹窄患者采用藥物治療可以使腦卒中的發生率降低 。 已發現的無癥狀頸動脈狹窄患者 ， 可服用他汀類藥物和（或）阿司匹林 。 同時應篩查其他可治療的腦卒中風險 ， 進行合理的治療并改變不健康的生活方式 ， 如戒煙、健康飲食、適當的身體活動等 。 無癥狀頸動脈狹窄程度≥70% ， 可考慮行血管內支架置入術治療 。 對無癥狀頸動脈狹窄程度>50%的患者 ， 建議定期進行超聲篩查和隨訪 ， 以評估狹窄的進展和腦卒中風險 。