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【世界卒中日】“識別中風癥狀，把握寶貴時間”( 五 )

健康知識養生常識


心肌梗死和擴張型心肌病常伴有左心室血栓形成 ， 與局部或全心功能障礙引起的血流停滯有關 。 1%～2.5%的急性心肌梗死患者會在4周內發生卒中 ， 其中有一半的患者發生在前5天 。
心肌梗死的部位和收縮功能障礙的嚴重程度對血栓的形成有重要的影響 ， 心肌肌瘤的形成和心肌節段性運動障礙是心室內血栓慢性形成的原因 。
擴張型心肌病也與左心室血栓有關 ， 栓塞風險為1.0%～3.5%/年 ， 與心肌收縮功能障礙嚴重程度相關 ， 一旦卒中發生 ， 栓塞風險可上升至9%/年 。
感染性心內膜炎引起缺血性卒中的發病率為15%～20% ， 在發生心內膜炎后7～10天出現卒中的風險最高 。 二尖瓣受累比主動脈瓣受累有更大的卒中危險 。 非感染性心內膜炎以無感染性的瓣膜贅生物為特征 ， 見于腫瘤或其他惡液質綜合征 ， 也有很高的栓塞風險 。
心臟生物瓣膜和機械瓣膜引起全身栓塞的發生率為1%～4%/年 ， 其中80%栓塞事件發生在大腦 。 二尖瓣人工瓣膜卒中發生率為2%～3.5%/年 ， 高于主動脈瓣的發生率1%～2%/年 ， 如果同時伴有心房顫動 ， 這種風險將明顯增加 。
此外 ， 心衰、二尖瓣脫垂、瓣膜鈣化也是心源性卒中的原因 。
據統計 ， 目前同時有心、腦血管疾病的患者比例很高 ， 大約有40% 。 在每年發生卒中的300多萬患者當中 ， 有1/3左右是由心臟疾病引起的 。 而如果能及時篩查高危人群 ， 及早發現 ， 及早干預 ， 那么卒中的發生幾率可明顯下降 。 因此 ， 我們要關注心臟問題 ， 給予積極處理 ， 預防腦卒中發生！
文/金香蘭王瑩
卒中康復盡早行 ， 生活質量早提高
本期專家：
【世界卒中日】“識別中風癥狀，把握寶貴時間”
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王嘉麟
北京中醫藥大學東方醫院
康復科主任醫師
醫師簡介：擅長中西醫結合治療腦梗死、腦出血、腦外傷、帕金森病、骨折、關節置換術后、小兒腦癱等引發的各類功能障礙；運動損傷、頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎、肩袖損傷、筋膜炎等引發的疼痛或活動受限；面癱、頭暈、頭痛、癡呆、失眠、焦慮抑郁等常見神經系統疾?。煌瑫r為高血壓病、糖尿病、血脂異常、肥胖等常見內科病的防治 ， 提供運動療法指導 。
專家科室簡介
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【世界卒中日】“識別中風癥狀，把握寶貴時間”
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趙欣然
北京中醫藥大學東方醫院
康復科住院醫師
醫生簡介：北京中醫藥大學東方醫院專業型碩士研究生 。 中醫腦病學專業 ， 師從劉文娜教授 ， 擅長中西醫結合康復技術治療腦梗死、失眠等疾病 。
專家科室簡介
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世界卒中日是來自世界各地的神經病學專家代表于2004年6月24日在加拿大溫哥華召開的第5屆世界卒中大會上呼吁關注腦中風而提出的 ， 并規定將每年的10月29日定為世界卒中日 。
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何為卒中？
腦卒中是指突然發生的、由腦血管突然破裂或阻塞導致血液不能正常供應腦組織而引起的局限性或全腦功能障礙 ， 包括缺血性卒中和出血性卒中 ， 持續時間超過24小時或引起死亡的臨床癥候群 ， 具有高發病率、高死亡率、高致殘率、高復發率的特點 。 中醫康復以其獨特的治療優勢和特色 ， 在腦卒中后患者的康復過程中起著重要的作用 。
【世界卒中日】“識別中風癥狀，把握寶貴時間”
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卒中的病因
中醫中將腦梗、腦出血等腦血管病叫做中風病 。 中風病是由于正氣虧虛 ， 飲食、情志、勞倦內傷等引起人體氣血逆亂 ， 導致腦脈痹阻或者血溢腦脈之外為基本病機 ， 表現為突然昏仆、半身不遂、言語不能、偏身麻木等臨床癥狀 。 因為起病急驟、變化迅速 ， 和善行而數變的風特征相似而得名 。