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血管|警惕！男子落枕后一個操作引發腦中風

快節奏的工作生活 ，
讓按摩成為最受年輕人歡迎
的放松方式之一 。
警惕！
男子落枕后按摩不當致腦中風
近期 ， 深圳的肖先生（化名）出差時感覺睡落枕了 ， 就去附近養生館做了個頸部按摩 ， 當時疼痛是有所緩解 ， 但過了幾天卻出現嚴重暈眩和嘔吐的癥狀 ， 最后在醫院竟查出腦中風！
醫生仔細詢問病因 ， 肖先生憶起了按摩時的情形：“當時就覺得手法有點粗糙 ， 力氣還特別大 。 ”
醫生判斷：因按摩不當 ， 肖先生脖子里的血管被按出夾層 ， 引起腦缺血；最終通過微創手術放入支架 ， 為肖先生及時開通了血管 。

血管|警惕！男子落枕后一個操作引發腦中風
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醫生提醒：
按摩按到血管受損甚至腦梗的情況并不少見 ， 而頸部大小血管密布 ， 粗暴地按摩可能導致災難性后果 。 如果是頭部或肩背部不適、疼痛 ， 可選擇規范機構進行按摩舒緩 ， 這些部位相對頸部就安全很多 。
新聞知多D：
男子按摩2周后 ， “中風”找上門
8月24日 ， 27歲的蔡先生突發頭暈 ， 伴惡心嘔吐 ， 到當地醫院門診就診 ， 查頭顱CT提示大腦凸面大腦鐮前部高密度結節 。 第二天起床后蔡先生頭暈明顯 ， 多次嘔吐 ， 遂轉至南方醫科大學珠江醫院神經內科 。
“患者入院時 ， 非常嗜睡 ， 精神狀態差 ， 檢查顯示左側小腦大面積梗死 ， 左側椎動脈V2段夾層 ， 考慮青年卒中 。 ”珠江醫院神經內科主任醫師謝惠芳介紹道 ， 這位青年卒中患者 ， 沒有高血壓、糖尿病、高脂血癥 ， 不抽煙也不喝酒 。 詳細追問病史 ， 原來蔡先生曾在2周前做過頸部按摩 。
按摩后突然中風的情況 ，
在神經內科并不少見 。
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就在今年年初 ， 40歲的黃先生在家洗澡時 ， 突然出現左側肢體乏力 ， 說不清話、腦袋脹痛、口角歪斜 。
經過詳細檢查 ， 珠江醫院神經內科考慮患者為青年卒中 ， 詳細追問病史 ， 患者自訴發病前有按摩頸椎史 。
“卒中”年輕化 ，
多因頸部外傷誘發
“近年來 ， 中風的發病逐漸年輕化 ， 很多年輕人 ， 沒有腦血管病的危險因素 ， 只是先天性血管發育不良 ， 家里人幫忙按摩一下頸部 ， 或是坐在按摩椅上按摩脖子 ， 就引發了頸動脈夾層 。 ”謝惠芳說道 。
據介紹 ， 目前 ， 頸動脈和椎動脈夾層是青年腦卒中的常見原因之一 ， 約20%的腦卒中患者為45歲以下 ， 其中頸內動脈夾層占70%~80% ， 椎動脈夾層動脈病占15% 。
談及發生動脈夾層的原因 ， 謝惠芳指出 ， 人體的頸部存在著兩條為大腦供血的重要血管——椎動脈和頸動脈 ， 而他們缺乏骨性結構覆蓋保護 ， 位于皮膚和軟組織之間容易受到外力而損傷 。
近期的頸椎外傷史 ， 如交通事故、頸部暴力按摩、人工頸椎的手法治療、舉重物、劇烈咳嗽、頭部突然運動頸部過伸、旋轉或側傾是主要的頸動脈夾層的危險因素 ， 甚至有情侶因用力親吻在脖子上留下“草莓”導致腦中風 。
頸部按摩要適度 ， 出現不適早就醫
謝惠芳提醒道 ， 剛發生頸動脈或椎動脈夾層的時候 ， 不一定有癥狀或癥狀不明顯 ， 容易忽略 ， 如頭痛、頸部疼痛、搏動樣耳鳴 ， 缺血癥狀（肢體乏力、言語不清甚至昏迷）和腦神經麻痹（后組顱神經多件）癥狀常在數天內出現 。
【血管|警惕！男子落枕后一個操作引發腦中風】及早發現、盡早治療很關鍵 。 頸部血管彩超、CTA/MRA/DSA都是有效的檢查手段 。 癥狀不重或者撕裂不嚴重 ， 可行藥物治療（抗血小板/抗凝治療） ， 嚴重撕裂造成頸動脈管腔重度狹窄 ， 在積極藥物治療基礎上仍有缺血性事件發生 ， 可考慮血管內介入治療 。