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感冒|以為是咽炎，沒成想確診為食管癌，醫生：當吞咽困難時或是癌變信號


感冒|以為是咽炎，沒成想確診為食管癌，醫生：當吞咽困難時或是癌變信號
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感冒|以為是咽炎，沒成想確診為食管癌，醫生：當吞咽困難時或是癌變信號
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林先生是廣東人 ， 是一位技術嫻熟的漁民 ， 常年跟大海 ， 漁獲打交道 。
最近林先生開始感覺吞咽困難 ， 每次吃飯的時候都覺得咽喉疼痛 ， 咽不下去 ， 林先生以為是上火引起的咽炎 ， 就自行買了消炎藥吃了 。
吃了一陣子情況并沒有好轉 ， 反而愈發嚴重 ， 林先生沒辦法了才去醫院就診 。
經過醫院一系列詳細的檢查過后 ， 林先生被確診為食管癌 。
其實食管癌在我國是一種很常見的消化系統的惡性腫瘤 。
有關資料顯示 ， 男性食管癌列為惡性腫瘤死亡的第二位 ， 僅次于胃癌；女性食管癌的死亡率占第三位 ， 僅次于胃癌和宮頸癌 。
由此可見 ， 食管癌是嚴重威脅人民生命健康的惡性腫瘤之一 。
食管癌的患病年齡主要分布在40歲以上 ， 50～69歲為最多見 。
那么 ， 當患食管癌時 ， 病人常常出現的典型癥狀是什么呢？這就是進行性吞咽困難 。
所謂進行性吞咽困難就是病人進食時難以將食物順利咽下去 。
這種吞咽困難的特點是呈進行性 。 也就是說在起病初期 ， 僅在進粗糙食物后有暫時胸骨后食物停滯感或異物感 ， 或者說感覺有東西停滯在食管里面 ， 但并不影響進食 ， 所以多不引起病人重視 。
以后當癌腫繼續生長、侵及食管大部分周徑時 ， 才出現進行性吞咽困難 ， 也就是說先對固體食物有吞咽困難 ， 而后發展至對流食也有吞咽困難 ， 一般病程持續半年左右 。
【感冒|以為是咽炎，沒成想確診為食管癌，醫生：當吞咽困難時或是癌變信號】但此時 ， 病情往往已進展到晚期 。
因此 ， 應提高警惕 ， 在食管癌的早期 ， 即在出現暫時胸骨后食物停滯感或異物感時 ， 就應該及時到醫院就診 ， 進行食管鏡檢查或食管鋇餐透視檢查 ， 以便早期發現、早期診斷和早期治療 。
當然 ， 許多其他疾病也可以引起吞咽困難 ， 比如 ， 食管賁門失弛緩癥 。 這種病癥是由于食管下段括約肌痙攣性收縮發作 ， 使得食管下段的管腔狹窄或閉合 ， 食物不能正常通過賁門口 ， 而出現吞咽困難 。
但是 ， 由于食管下段括約肌的痙攣性收縮是呈發作性的 ， 也就是說這種收縮有時發生 ， 有時不發生 。
因此 ， 這種吞咽困難也是間斷性發作的 ， 即吞咽困難時好時壞 ， 并沒有進行性發展的特點 ， 這一點與食管癌引起的進行性吞咽困難有所不同 ， 可用于鑒別 。
食管癌的治療方法主要有手術根治、放射治療和化學治療 。
治療方法的選擇應根據病情而定 。 手術根治主要用于發生于食管中下段并沒有轉移的食管癌 。
我國早期食管癌手術后5年生存率達到90%以上 。
因此 ， 早期診斷及早期手術治療非常重要 。
對于發生在食管上段的食管癌及不能切除的中下段食管癌可選擇放射治療 ， 化學治療一般用于食管癌手術切除后的鞏固治療 。
參考文獻：
[1
韓康妮唐文佳. 拒絕食管癌  從“溫熱”開始[N
. 家庭醫生報2021-10-11(003).
[2
雍黎劉春燕. 防治肺癌、食管癌  早期篩查最為關鍵[N
. 科技日報2021-09-30(008).
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