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中國|別讓微笑掩蓋了抑郁

■采訪人員 李惠鈺
“一個人看起來每天都很開心 ， 面帶微笑 ， 但后來卻被診斷為抑郁癥 ， 甚至出現自殘、自殺 。 這類患者外在表現和內心體驗看起來很矛盾 ， 所以這樣的抑郁癥類型被稱為‘微笑型抑郁’ 。 ”近日 ， 在由人民日報健康客戶端主辦、“渡過”抑郁互助康復社區和好心情App協辦、靈北中國支持的“打開心靈 ， 讓愛同行”—— 2021世界精神衛生日綠絲帶科普活動上 ， 北京天壇醫院神經精神醫學與臨床心理科教授王春雪表示 ， 微笑型抑郁并不是醫學上的專用術語 ， 它只是從文化層面和公眾易于認知理解的角度的一種描述方式 。
從專業角度來講 ， “微笑型抑郁”是隱匿性抑郁癥 ， 但無論是我國的CCMD-3診斷標準 ， 還是通用的ICD-10標準、美國的DSM系統診斷標準 ， 其實并沒有“微笑型抑郁”這樣的專業名詞描述 。
那么“微笑型抑郁”和普通抑郁有何不同呢？北京大學回龍觀臨床醫學院教授李艷麗表示 ， 這兩種抑郁表現的核心都是患者悲觀、絕望的內心感受 ， 但“微笑型抑郁”患者在日常生活和行為中沒有流露出抑郁的情緒 。 所以他們不會最先出現在精神病專科醫院的診室 ， 而是選擇去綜合醫院檢查、治療軀體的問題 ， 比如慢性疼痛、消化不良、偏頭疼等 。
“這樣的患者外表看起來很健康陽光、積極樂觀 ， 但內在的痛苦和疾病很容易被忽視 ， 這種‘微笑’更具有隱蔽性和欺騙性 ， 患者也更容易失去醫療資源和社會資源幫助的機會 。 ”王春雪認為 ， 微笑型抑郁患者一定要盡早去專業機構尋求幫助 ， 避免出現悲劇 。
李艷麗認為 ， 普通抑郁至少還有一個“出口” ， 通過這個出口 ， 至少周邊的人知道他在難過 ， 他還能發出求救的信號 。 但“微笑型抑郁”的患者 ， 連求救的渠道都是沒有的 。
如何才能有效地預防抑郁癥呢？王春雪認為 ， 情緒問題很大程度上與大腦功能失調相關 ， 保持好大腦健康可以有效預防抑郁癥 。 為此 ， 她建議 ， 第一 ， 好好吃飯 。 當大腦有足夠營養時 ， 它會分泌使情緒良好、大腦靈活、心情平靜、有幸福感的神經遞質和激素 。
第二 ， 好好睡覺 。 人一生有1/3的時間在睡覺 ， 這對大腦來說是一個極其重要的滋養和生理修復的過程 ， 長期缺少睡眠和睡眠作息不規律的人大概率會患焦慮抑郁這類心理疾病 。 經常熬夜加班、刷手機、打游戲的人群都是抑郁癥的高危人群 ， 因為大腦功能會在這種損耗中發生故障 。
第三 ， 適當運動 。 科學的、安全的、有指導的、有監督的運動適合每一個人 。 身體的活動可以激活大腦 ， 有效預防心理疾病 。
【中國|別讓微笑掩蓋了抑郁】“我們希望將更多創新藥更快引入中國 ， 提高患者藥物可及性 ， 推動中國精神衛生事業發展 。 未來 ， 相信通過各方的共同努力 ， 將有更多患者受益 。 ” 靈北全球高級副總裁及靈北中國總經理戴麓然說 。