重癥|間斷發熱三個月、腰腹痛,男子罕見病菌感染致危重癥,動脈瘤幾欲破裂緊急手術闖過一關

半夜,老田輾轉反側,呼吸粗重。
重癥|間斷發熱三個月、腰腹痛,男子罕見病菌感染致危重癥,動脈瘤幾欲破裂緊急手術闖過一關
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——“大半夜不睡煩死了”,田阿姨迷迷糊糊嘟噥了一聲,突然清醒了:“老田,你又發燒了?”
——“好像是,頭悶悶的,渾身沒力氣,身上好像有點燙……”
——“等我去拿體溫計”,田阿姨一秒切換到戰斗狀態。
——“又38.2℃了,怎么搞的,你這個月發燒發了有……25天了吧,今天才28號……走,去急診!”
——“不去不去,上次醫生都說了沒什么事……我記得上次發燒開的退燒藥和頭孢好像還剩幾粒,先給我吃點吧”。
第二天,老田自己熬不住了,發燒發了一個月,饒是鋼筋鐵骨也撐不住了。他主動要求去看大醫院的醫生。
一大早,老兩口就來到中山醫院感染病科胡必杰主任的診室。
——“有什么不舒服啊?”胡主任問到。
——“別提了!他從去年就開始發燒,今年這都快四月份了,發燒還沒好”。田阿姨快人快語。
——“發了這么久???!”
——“第一次是去年年底,燒到40多度,可把我給嚇壞了,用了幾天消炎藥好了;就從那時候開始,整個人身體就不行了,今年這將近三個月,每個月都得發幾次燒!”
——“看過醫生沒?”
——“看過,最開始說可能是‘尿路感染’,但是又說不太像,做過CT也說沒啥的;這段時間又是腰痛、又是肚子痛,前前后后跑了不下十趟醫院;這幾天又發燒了,吃了上次剩下的消炎藥也不見好。我們就想找大教授給好好看看?!?br /> 【 重癥|間斷發熱三個月、腰腹痛,男子罕見病菌感染致危重癥,動脈瘤幾欲破裂緊急手術闖過一關】——“哦,好。我看看以前的檢查報告?!?br /> 重癥|間斷發熱三個月、腰腹痛,男子罕見病菌感染致危重癥,動脈瘤幾欲破裂緊急手術闖過一關
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胡教授翻閱了厚厚一沓報告,主要是炎癥指標確實有升高,其他化驗基本都正常,肺部CT也沒有炎癥,欸,怎么翻到個CT報告說“腹主動脈血腫”?
——“哎,你這個‘腹主動脈血腫’后來有沒有進一步檢查?”
——“有,有,2周前那次發燒他有肚子痛,醫生讓復查個血管CT,說是有一點血腫,但是沒到必須手術的程度,我們也擔心年紀大了做手術風險太大,后來用了降壓藥肚子痛好了,我們就跟醫生說先不做手術了。喏,兩次的膠片我們也都帶來了?!?br /> 胡教授又問了老田幾個問題,又給他摸了摸肚子,說:“老田,你這個得好好查查,不過別太擔心。我看你有點哆嗦,可能這屋里空調不太給力,診室外面候診的人多,暖和,你先到外面等等。”
——“你有高血壓或者心臟病嗎”?支開了老田,胡教授正色問田阿姨。
——“我?我沒有,都好的,為啥問我?”
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—— “沒有就好。病人發熱腰痛肚子痛,可能是感染性的腹主動脈瘤……”
——“瘤?我家老田長腫瘤了?!”
——“不不,不是腫瘤,是動脈瘤,是血管上有一處薄弱部位……局部膨隆,看似腫瘤,其實不是腫瘤?!?br /> ——“哦!不是腫瘤就好?!?br /> ——“動脈瘤一旦破裂就會大出血,類似高壓水管爆裂,瞬間就會要命,比腫瘤要危急得多。病人兩次CT顯示腹主動脈瘤有進展,做完CT之后最近一個月又有持續發熱,很可能現在腹主動脈瘤明顯進展了……”
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——“?。?!那可怎么辦?。≡缰狼疤炜措娨曃也桓麚屵b控器了?。±咸锇 ?br /> ——“現在人還能走能動,沒有嚴重的腹痛,應該還不到那個程度,但是不排除隨時破裂的可能,建議你住院進一步檢查明確,而且需要盡早針對性治療,不然很危險。”