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補鈣|中國女性最可能得的癌癥，正在越來越年輕化......( 二 )


我剛做完年度體檢和乳房檢查 ， 結果正常 。 不久之后 ， 我養的小狗爬上我的身體 ， 總是把爪子搭在乳房的一個特定部位 ， 好像是在提醒我要多加注意 。 結果超聲檢查發現了一個腫塊 ， 我被確診為乳腺癌2期 。
我胸部摸到一塊堅硬、圓形“奶酪”
——桑迪·漢肖
一天晚上洗完澡 ， 我做了一次乳房自我檢查 ， 摸到了約為硬幣大小的腫塊 。 醫生建議做超聲和針刺活檢 ， 我在46歲時被診斷出患有乳腺癌3期 ， 不久之后就做了乳房切除術 。
我摸到肋骨上有顆豌豆
——辛西婭·貝利
從20歲出頭開始 ， 我就每月做一次自我乳房檢查 。 剛過完更年期 ， 我摸到左胸底部的肋骨上有一個豌豆大小的腫塊 。 我在一生中做過很多次腫塊和囊腫的活檢 ， 但這顆豌豆絕對不同 。
經過醫生的細致檢查 ， 我在55歲時最終確診為乳腺癌 ， 并且是乳腺癌基因攜帶者 ， 不得不做了雙乳切除術 。
我的乳頭內陷

——格里·威利斯
回到2015年10月 ， 我感覺到右胸有一種硬塊的感覺 。 雖然當時的檢查結果正常 ， 但來年春天 ， 我感覺不對勁了 。 我的乳房縮小了 ， 乳頭也內陷了 ， 這是乳腺癌的典型標志 。 最終 ， 我被診斷為乳腺癌3期 。
02
每個女性必學的乳房自檢方法
早期乳腺癌往往不具備典型癥狀和體征 ， 不易引起重視 ， 除了前文患者自述的癥狀 ， 學會定期自檢也很有必要 。

  • 看：最好在大鏡子前進行 ， 觀察乳房雙側是否對稱 ， 乳房的膚色有無改變、乳頭有無凹陷等 。
  • 摸：一手抬起 ， 一手并攏除拇指以外的其余四指 ， 由內向外以畫圈的方式滑動觸摸乳房 ， 檢查有無腫塊、硬結 。
  • 按：按壓檢查乳房外側至腋窩 ， 檢查有無腫塊 。
  • 擠：壓迫乳暈 ， 看是否有液體排出 。 如果有發紅的液體溢出 ， 需高度警惕 。
青春期到育齡期女性 ， 月經干凈后7~10天進行自檢 ， 這時激素處于穩定狀態 ， 對乳房影響最小；絕經期或絕經后婦女 ， 每月固定一天進行 。
03
乳腺癌是如何發生的
新近醫學研究認為 ， 5%-10% 乳腺癌的發生都與遺傳基因或基因突變相關 ， 也就是乳癌基因一號（BRCA1）和乳癌基因二號（BRCA2） 。 這兩個基因是常染色體顯性遺傳 ， 也就是說 ， 如果媽媽或爸爸是致病基因的攜帶者 ， 那么把這基因傳給兒子與女兒的機率都是一樣的 50% 。
相比于一般人群 ， BRCA1/BRCA2突變的攜帶者 ， 患乳腺癌、卵巢癌的風險提高了10～20倍 。
但是不要過于緊張 ， 只是概率較大而已 ， 只要做好預防、提前篩查 ， 還是不一定會患上的 。 假若不幸患上 ， 一定要進行早期治療 ， 獲得治愈的機會 。
除了做好篩查外 ， 生活中還有很多可以改變的細節 ， 有助于降低乳腺癌的風險：
  • 保持健康體重；
  • 不久坐 ， 至少每周 150 分鐘中等強度運動；
  • 戒煙戒酒；
  • 慎重選擇圍絕經期的雌激素補充治療；
  • 盡量不做晝夜顛倒的工作 。
乳癌并非不治之癥 ， 預防和早篩都能大大減少患病風險和增加生存率 ， 尤其是早期的乳腺癌 ， 5年生存率能達到90%以上 ， 女性朋友千萬不能不當回事或諱疾忌醫 。

導醫通審稿專家 宋福榮醫生
北京崇文門中醫醫院 副主任醫師
參考文獻
[1
.International Agency for Research on Cancer. Estimated age-standardized incidence rates (World) in 2020 all cancers both sexes all ages. 2021. https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-map Accessed on Jan 22 2021.