我聽不到手指摩擦耳垂的聲音，但又覺得空調好吵！我怎么了！( 三 ) _健康小知識

為什么會突發性耳聾
讓我們看一下醫學上對于突發性耳聾的定義：突發性耳聾，是指72小時內突然發生的，原因不明的感音神經性耳聾，至少在相鄰的兩個頻段上聽力下降達到或超過20分貝以上。 “72小時”對于“突發”進行了時間的限定，如果一個人耳聾是慢慢的，聽力逐漸下降形成的，就不是突發性的耳聾。比如我們常見的老年性耳聾，是很長一段時間內，聽力漸進性下降，就不屬于突發性耳聾。
突聾定義中的原因不明是指還未查明原因，一旦查明原因，就不再診斷為突發性聾。當然，限于目前的診療技術，超過八成的“突發性耳聾”很難查明其發病的確切原因。因此絕大部分病例，從發病開始到結束都歸屬于“突發性耳聾” 。
雖然突發性聾的病因和病理生理機制還沒搞清楚，但臨床上大多的突聾患者都存在緊張勞累、作息紊亂、睡眠不足、情緒波動等情況。也有報道，在氣溫變化大的寒冷季節，突發性耳聾的發病會呈明顯上升趨勢。本文作者的耳聾就發生在冬天。這也支持目前大部分學者認為的血管性疾病是突聾的主要病因之一，內耳血管痙攣或血管栓塞及血栓形成等引發耳聾。通俗一些說，突聾的發生和腦梗塞的機制類似，只是腦梗塞塞住的是腦的血管，突聾塞住的是內耳的血管。當然，還有其他很多不同的病因，比如病毒感染、自身免疫性疾病、腫瘤等都有可能引起突聾。
耳鳴可能意味著已經耳聾
突發性耳聾是一個非常容易被忽略的疾病。大多數突發性耳聾患者首先感覺到的癥狀，不是耳聾，而是耳鳴，比如本文的作者。而有些突聾病人，首先感覺到的則是耳悶。
耳鳴對于突發性耳聾有正反兩方面的作用。正向作用在于，耳鳴類似于一個警報，讓你警覺到耳朵出問題了，和人體的痛覺警告我們，身體的某處出問題了一樣。突發性耳聾，很多情況下并不是耳朵全聾了，而是指在某個頻段上，損失了一部分聽力，常人很難察覺。這也是門診的突聾患者經常以耳鳴為主訴的原因。
反向的作用在于，耳鳴是比耳聾更為難纏的麻煩，如附骨之疽難以去除。有些甚至在突聾聽力恢復一部分后，還是有非常明顯的耳鳴。臨床上很多突聾患者，能夠接受自身聽力下降的現實，但對于時刻存在的耳鳴，感到極其困擾。耳鳴導致自身睡眠障礙，而睡眠障礙又是耳聾、耳鳴的常見誘發因素之一，患者從而墜入惡性循環。
耳鳴的機理并沒有完全弄清，大致可以理解為，在喪失部分聽力后，大腦自行對于喪失的部分補充。我們只要知道一點，就是如果耳鳴了，不要不當回事情，因為耳鳴很可能意味著已經耳聾了。
這里再強調一點，突發性耳聾出現的臨床表現，除了耳聾、耳鳴、耳悶外， 30%的病人還可能出現眩暈或頭暈，眩暈的影響往往表現得比聽力下降更大。所以這類患者一定要注意，眩暈的時候，是否伴有耳部癥狀。正規就醫的患者也不必擔心漏診——眩暈大都會首診于神經內科，而有經驗的神經內科大夫，都會要求這類疑似患者檢查聽力。
突發性耳聾，越快治療越好
知道怎么樣判斷是否突發性耳聾了，接下去該怎么辦呢？像文中的作者一樣等待一周嗎？這并不可取。
要解決這個疑問，我們先來看看，得了突發性耳聾該怎么診斷和治療。
到了醫院，醫生會給疑似突聾的患者檢查聽力。聽力檢查就是文中提到的，聽到聲音就按一下按鈕的檢查，其可以判斷耳聾是中耳傳聲結構異常引起的傳導性耳聾，還是內耳等感音器官病變引起的感音神經性耳聾。這樣，就把中耳炎等引起的耳聾鑒別掉了。另外，還會做影像學檢查，排除掉聽神經瘤這樣的腫瘤病變。