肝臟作為一個強大的器官 , 在人體中扮演著重要的角色 , 還很能「忍痛」 , 但這也成為了它的致命缺點 , 很多人肝癌發現即晚期 。
但有這樣一個幸運兒 , 7年3次中招肝癌 , 每次都有驚無險 。

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案例:
15年前 , 鄭先生才50歲出頭 , 看起來跟健康人沒什么差別 , 也沒感到任何不適 , 事業蒸蒸日上 , 可一紙體檢報告給他按下了暫停鍵:“乙肝陽性、肝硬化早期” 。
在得知罪魁禍首是乙肝病毒 , 再加上自己多年來為了生意拼命工作、經常喝酒應酬讓原本就生病的肝臟雪上加霜時 , 鄭先生有些自責與后悔 。
醫生綜合評估認為鄭先生為肝癌高危人群 , 建議每3個月來醫院檢查一次 。
鄭先生對自己的身體非常負責 , 絲毫沒有放松警惕 , 按醫生的要求 , 只需每3個月復查相關指標 , 但他每個月都會按時出現在醫院 , 也正因為如此 , 他三次肝癌都被及時診斷出來 。
第一次是7年前 , 在定期隨訪B超時 , 鄭先生被診斷為早期肝癌 , 射頻消融后輕松出院了 。
第二次是4年前 , 也是在隨訪時B超發現的 , 肝內有新發結節 , 再次診斷為肝癌 , 又一次做了射頻消融 。
第三次是1年前 , 隨訪時發現指標略微偏高 , 結合之前的病史 , 醫生進一步安排做了PET-CT檢查結果又是肝癌 。 不過 , 通過及時手術治療 , 鄭先生又一次逃出肝癌的魔爪 。
【7年3次得肝癌都幸免于難,醫生說這個習慣救了他】肝癌是預后比較差、惡性程度非常高的腫瘤 , 而且5年復發率可高達60%~70% , 一旦發生轉移生存期一般在1年以內 。

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但從第一次確診肝癌以來 , 鄭先生的生存期已超過7年 , 這關鍵就在于早診早治、規范的隨訪治療 。
“幸運”只會眷顧定期隨訪與檢查的人

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有一些肝病、肝癌患者 , 在經過一次治療后 , 肝功能都正常 , 就認為是萬事大吉了不去醫院復查 。 等到出現癥狀 , 去醫院檢查時 , 卻發現肝癌晚期 , 失去了最佳治療機會 , 生存期一般就不超過1年了 。 復發癌灶發現得越早 , 病灶越小 , 治療也越簡單 , 而且效果也越好 。 如果像鄭先生一樣 , 有較強的隨訪意識 , 在治療后能夠定期去醫院檢查 , 當肝癌復發或新發時 , 能夠及時發現 , 及時治療 , 就可以獲得滿意的療效 。

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對于治療后的肝癌患者 , 根據CSCO指南推薦 , 隨訪需要檢查的項目有:
1、血清AFP等腫瘤標志物:
第1-2年:每3~6月檢測1次 。
2年以后:每6~12個月檢測1次 。
2、病毒載量(HBV或HCV)、肝腎功能:每3~6個月檢測一次 , 肝炎病毒攜帶者需定期訪視肝臟專科醫生以制定抗病毒方案 。 3、影像學檢查:
第1-2年:每3~6月檢測1次 。
2年以后:每6~12個月檢測1次 。
推薦進行多期腹部/盆腔MRI和多期CT來評估肝臟狀態 , 敏感性超過超聲檢查 。

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對于肝癌高危人群來說 , 必要的篩查 , 有助于肝癌的早期發現、早期診斷、早期治療:
在我國 , 肝癌高危人群主要包括:
具有HBV和(或)HCV感染;
過度飲酒;
非酒精性脂肪性肝炎;
長期食用被黃曲霉毒素污染的食物;
各種其他原因引起的肝硬化;
有肝癌家族史等人群 。
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