很多人都知道一旦患上高血壓，及時服用藥物可以使血壓穩定，也因此大部分高血壓患者不敢懈怠，按時服用藥物卻發現自己血壓總得不到穩定，使他們焦慮。其實在服用降壓藥后血壓總是不穩定，跟以下這幾個原因有關了解一下。

文章插圖
服用降壓藥血壓還不穩定是怎么回事？【 控制血壓|吃著降壓藥，血壓還是高高低低仿似過山車？可能是這3個原因在搗亂】1、吃藥時間不對
大多數高血壓患者在清晨6：00~8：00會有晨起血壓高峰現象，在這個時候如果血壓控制不好，就會影響一整天的心腦血管狀態，全天的血壓都有可能失控，所以在服用藥物前要進行24小時動態血壓監測，看自己造成血壓是否處于上升狀態。另外除了早晨血壓高峰，很多患者在下午4：00~6：00會出現第2個血壓高峰，這類患者需要在這個時候再次服用藥物，才能避免血壓再次波動而出現失控。

文章插圖
2、降壓藥物類型不合適
一般在選擇降壓藥是追求全天平穩，所以高效降壓藥更適合需要長時間控制血壓的患者服用。可能很多患者在選擇降壓藥時會選擇快速起效的短效降壓藥，但這種降壓藥在起效后藥物就會被代謝出體外，并不能做到持續降壓的效果，容易造成血壓波動大。而血壓波動大會對動脈血管造成傷害，甚至引發腦出血等危及性命的疾病，而長效高血壓可以在一整天內均勻地釋放藥效，使血壓在一整天內被穩定。因此在選擇藥物時如果需要長時間控制血壓，不要盲目追求起效快的短效降壓藥。
3、沒有對引起高血壓的病因進行篩查和控制
有些患者在服用藥物后血壓還是控制不佳有時并不是和藥物有關系，可能是與一些原發性疾病導致有關，如腎血管狹窄、存在頸椎病、動脈硬化等都會導致血壓波動不穩定，而這些原因所導致的高血壓需要先對源頭疾病進行控制，才能使血壓穩定。

文章插圖
血壓忽高忽低該怎么辦？首先要做進一步檢查來排除是原發性高血壓，還是存在導致高血壓不穩定的疾病，才能排除是否因為存在其他疾病而使血壓不能穩定。另外堅持做24小時動態血壓監測來了解自己的血壓高峰值，才能使自己在服用藥物時注意選擇在此時間段服用。同時要定期復診，讓醫生根據自己的身體情況以及病情來調整藥物方案，不要一味追求快速起效的藥物。
溫馨提示，高血壓患者在服用藥物后血壓總不能穩定要了解清楚原因，不過也要知道降壓藥起效有個循環漸進的過程。不要在服用藥物幾天后沒有效果就判斷降壓藥不適合自己，甚至盲目跟風購買其他人認為有效的藥物，畢竟每個人的身體情況不同，疾病也不同，盲目服用藥物不僅不能控制血壓，反而會造成傷害，帶來其他并發癥。
家庭醫生在線專稿，未經授權不得轉載
#家庭醫生超能團##辭舊迎新打卡挑戰活動#
參考資料：
1、《吃著降壓藥，血壓仍然忽高忽低？這三點需要注意》高血壓管家2020-09-22
2、《想要血壓穩定，這五個習慣盡早改掉》北青網2021.2.10

• 血壓|主動脈夾層可奪命？這五類人是高危人群，需高度重視
• 變化|邵東市中醫醫院：血壓很“善變” 怎么辦？
• 并發癥|“我還年輕，血壓高一點沒事”錯，若不及時降壓，警惕3大并發癥
• 接種|?哈爾濱市疾病預防控制中心發布疫情防控提醒
• 降血壓|高血壓患者，經常做這4個運動，或有助于控制血壓，不妨試試
• 高血壓|花生是高血壓惡化的“助推器”？醫生提醒：1種水果要忌口，以免心?！吧祥T”
• 尿酸|吃什么能溶解尿酸結晶？辟謠：尿酸值控制到這個數才可以
• 控制|30s快問快答 | 糖尿病患者多喝水好？還是少喝水好？
• 生活|高血壓別不當回事，警惕變成腦出血！
• 高血壓|血壓升高了還能吃魚嗎？提醒：想要血壓穩定，這2種食物要少碰