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水平|冠心病服用瑞舒伐他汀2年，血脂指標都正常，出現肌肉痛怎么辦？

明確診斷有冠心病問題的朋友 ， 醫生通常會建議一定要做好血脂的控制 ， 控制好血脂水平 ， 對于控制和改善冠心病導致的動脈粥樣硬化 ， 減少心梗 ， 心衰等急慢性重大心血管疾病的發病幾率 ， 都是非常重要的方面 。 血脂的升高 ， 特別是低密度脂蛋白膽固醇的升高 ， 在導致心血管疾病的風險因素中 ， 是最重要的風險因素 ， 因此 ， 冠心病患者 ， 一定要控制好血脂水平 。

水平|冠心病服用瑞舒伐他汀2年，血脂指標都正常，出現肌肉痛怎么辦？
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服用瑞舒伐他汀這個降脂藥 ， 對于控制血脂來說是很好的藥物 ， 瑞舒伐他汀是強效的第三代他汀的代表藥物之一 ， 降血脂效果強 ， 有明確地將低低密度脂蛋白膽固醇的藥理作用 ， 即使服用5mg的幾率 ， 其降低低密度脂蛋白膽固醇的水平也可以達到30%以上 ， 另外服藥時間上 ， 瑞舒伐他汀作用時間長 ， 每天服藥一次 ， 就可以在24小時內起到調節血脂的作用 ， 因此 ， 服藥時間不需要刻意選擇 ， 每天固定時間服藥即可 ， 因此 ， 對于冠心病患者來說 ， 為了控制好血脂 ， 減少心血管風險 ， 瑞舒伐他汀是很好的血脂調節藥物 ， 可以長期堅持服用 ， 調控血脂 。
冠心病患者服用瑞舒伐他汀控制血脂 ， 最好能夠定期檢查血脂水平 ， 但血脂四項都能夠達到報告單上的合格水平 ， 就足夠了嗎？多數情況下 ， 光達到報告單上的合格水平 ， 還是遠遠不夠的 ， 冠心病患者屬于心血管疾病的極高危風險的情況 ， 對于這樣的情況 ， 我們對于血脂指標有更高的要求 ， 這個要求主要還是看低密度脂蛋白膽固醇的水平 ， 對于一個身體健康 ， 沒有冠心病的人 ， 他的低密度脂蛋白水平控制到3.4以下的水平 ， 就算正常 ， 但如果是冠心病患者 ， 低密度脂蛋白膽固醇的水平 ， 則需要降的更低 ， 國內外大多數的心血管指南都建議 ， 應該把低密度脂蛋白膽固醇水平控制到1.8以下的水平 ， 才能夠更好的降低心血管方面的風險 。 如果實在做不到 ， 也應該至少把這個值控制到2.1以下 ， 低密度脂蛋白膽固醇控制到2.1以下 ， 通常動脈硬化的斑塊就會變得穩定 ， 不再繼續進展 ， 這也是減少心血管疾病風險的重要方面 。

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服用他汀類藥物 ， 能夠降血脂 ， 穩定斑塊 ， 減緩動脈硬化進程 ， 其在心血管方面的健康獲益是非常明確的 ， 但同時也要注意用藥的安全性問題 。 瑞舒伐他汀在服藥過程中 ， 出現肌肉痛的不良反應是較為常見的不良反應之一 ， 如果應對不當 ， 也可能會導致較嚴重的不良反應風險 ， 因此 ， 如果服用瑞舒伐他汀期間 ， 出現肌肉痛的問題 ， 值得引起足夠的關注 。
服用瑞舒伐他汀或其他的他汀類藥物 ， 出現肌肉痛的情況 ， 不一定是出現在服藥初期 ， 有的朋友服藥初期耐受性良好 ， 服藥2年后 ， 甚至更長時間后 ， 也有可能仍然會出現肌肉痛的不良反應 ， 因此 ， 對于服用他汀出現肌肉痛的不良反應風險 ， 應該一直關注 ， 而不能因為吃藥時間很久了 ， 就認為這種肌肉痛與他汀無關 。 當然從另一個角度來說 ， 服用他汀類藥物期間 ， 出現肌肉痛的問題時 ， 也應該積極的排查服藥以外的其他原因 ， 如過度勞累 ， 肌肉拉傷 ， 肌肉炎癥等 ， 都有可能引發肌肉痛的問題 ， 也不能一味地歸咎于服藥問題 。

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服用瑞舒伐他汀 ， 出現肌肉痛 ， 首先應該做的 ， 應該是盡快的就醫 ， 檢查下肌酸激酶的水平 ， 如果肌酸激酶的水平超出服藥前水平的10倍 ， 或超出最大限度值的5倍以上 ， 是他汀類藥物引發的肌肉痛問題的幾率就很大了 ， 這種情況下 ， 應該及時的停藥 ， 再堅持吃 ， 則可能會使得肌酸激酶水平進一步升高 ， 引發腎臟損傷等方面的更大的健康危害 。 如果肌酸激酶水平變化不大 ， 則應該注意排查其他原因引起肌肉痛的風險 ， 同時也要注意他汀類藥物本身對肌肉痛造成的不良反應風險 ， 繼續服藥的同時 ， 如果肌肉痛沒有改善 ， 還是要定期檢查肌酸激酶水平 。