心臟康復是指在規范專業的治療基礎上 , 對冠心病患者進行運動訓練、生活方式及精神和心理上的綜合指導 , 以達到預防并發癥并減少惡化的風險 , 提高患者的生活質量的目標 。 其中運動訓練是康復治療中最重要的內容 , 尤其是在I、II期心臟康復的階段 , 進行心電和血壓監護下的運動訓練可幫助患者建立自信、恢復體力及日常生活能力 。
01
運動訓練對心臟康復的作用
研究發現 , 通過有效強度的運動刺激 , 可改善血管內皮功能 , 穩定冠狀動脈斑塊 , 促進側支循環建立 , 改善心功能 , 降低再住院率和死亡率 , 提高生活質量 。 美國心臟協會(AHA)、美國心臟病學會基金會(ACCF)、歐洲心臟病學會(ESC)和歐洲心血管預防和康復協會(EACPR)綜合大量臨床研究和系統評價結果 , 并運用循證醫學方法進行評價 , 推出了包含運動內容的心血管疾病預防和康復指南 。

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運動強度大小對于心臟、血管功能、體能和預后的改善效果不同 , 在一定范圍內運動強度越大心血管獲益越大 , 但同時伴隨運動風險增加 。 在保證患者安全的前提下 , 如何為患者提供有效、科學的運動處方 , 就需要運動前進行有效的運動風險評估 。 其中 , 運動負荷試驗是重點內容 。
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運動負荷試驗是風險評估的重點
運動負荷試驗是心臟運動康復計劃開始和結束時進行臨床評估最重要的部分 , 可為臨床提供以下數據:心肺功能狀態、運動時血液動力學的變化、有無心肌缺血、運動是否誘發或加重心律失常 , 以及有氧運動時目標心率的計算 。
除上述客觀參數 , 運動負荷試驗能使患者認識到其心臟事件后實際心臟功能通常比預計的好 , 還可為患者及家人提供重要的心理支持 , 有利于患者生活質量改善 。 隨訪過程中 , 通過運動試驗評價運動康復過程中臨床狀態的變化 , 有助于更新運動處方強度 , 衡量心臟康復獲益 , 以及對預后做出總體評價 。

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常用的運動負荷試驗方法有心電圖運動負荷試驗和心肺運動負荷試驗 。 兩種測試方法均有一定風險 , 須嚴格掌握適終止試驗的指征 , 保證測試安全 。 運動時血壓改變是觀察患者狀態的重要指標 , 是防止低血壓性休克、室顫等并發癥的重要保障 。 因此 , 可靠的血壓監測工具是進行運動負荷試驗的必要設備 。
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TangoM2保障運動負荷試驗安全
Tango運動血壓測量系統是美國SunTech公司專門針對運動狀態下的血壓測量推出的監測儀 , 可適用于臨床各種運動負荷測試中的血壓測量 。 Tango集合了SunTech公司多種血壓監測的獨門秘技 , 讓運動中的血壓自動監測成為可能 。

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一、運動容差技術(MotionTolerance)
目前血壓測量技術主要是適用逐步放氣測量法 , 即先給血壓袖帶充氣至一定的壓力 , 然后逐步放氣 , 在放氣中測出血壓值 。 普通的血壓監測儀只是按常規放氣至結束并測量血壓 , 此時如果有干擾噪聲或震動 , 也會被計入壓力監測 , 從而產生干擾 , 導致測量偏差 。 Tango采用了獨特的運動容差技術 , 在放氣監測時同時監測對袖帶產生的震動 , 針對震動可臨時再次充氣加壓進行復測 , 從而規避了額外震動對測試的干擾 , 保證了聽音的準確性 。

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【Tango M2:為心臟康復保駕護航】二、R波門控技術(R-waveGating)
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