中成藥|既能抗凝又能降脂穩定斑塊?聊一聊常用的中成藥——通心絡膠囊( 三 )


中成藥|既能抗凝又能降脂穩定斑塊?聊一聊常用的中成藥——通心絡膠囊
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頸動脈粥樣硬化一項由中國工程院院士張運牽頭,關于應用通心絡來干預頸動脈的研究表明通心絡干預頸動脈斑塊患者,可以有效縮小頸部動脈粥樣硬化斑塊的面積,改善血管供血,同時可以促進斑塊鈣化,預防脫落。④急性腦梗死
中成藥|既能抗凝又能降脂穩定斑塊?聊一聊常用的中成藥——通心絡膠囊
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急性腦梗死臨床研究表明在腦梗死急性期應用通心絡膠囊,可以明顯改善腦梗死患者的預后,促進其肢體功能恢復,同時促進腦部血管再通。⑤腦梗死的二級預防
中成藥|既能抗凝又能降脂穩定斑塊?聊一聊常用的中成藥——通心絡膠囊
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腦梗死二級預防相關臨床研究的結果表明長期口服通心絡膠囊可以有效降低腦梗死患者的復發率,改善腦梗死患者的臨床癥狀,多個臨床指南將其推薦為腦梗死二級預防的藥物。⑥其他臨床上有人將通心絡膠囊運用于糖尿病周圍血管病變、心率不齊、心衰等多種血管性疾病,但臨床證據的力度有限,高級證據不足。使用通心絡膠囊的注意事項①本藥中動物蛋白含量較多,易過敏,因此對藥物成分過敏的患者禁用;②本品適用于氣虛不行、血瘀阻絡證,但藥性偏燥,對于陰虛火旺型、實熱、痰濕內熱等其他證型的血管性疾病療效欠佳,容易出現上火、口苦口干等不良反應;③孕婦及哺乳期婦女應禁用;④本品具有很強的抗凝作用,出血性疾病(如腦出血、外傷出血等)、凝血功能不佳的患者(例如血小板減少性紫癜、血友病等)禁用;⑤對胃部有一定刺激,服用后可能有胃部不適,慢性胃炎的患者慎用;⑥與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用;⑦常規服用劑量為:一次2-4粒,一日3次,或遵從醫囑。通心絡膠囊的循證證據建設通心絡膠囊1996年取得生產批號并開始上市銷售,2008年進入《國家基礎藥物名錄》,目前是國家醫保名錄中的甲類藥物。小五不得不說通心絡膠囊的循證證據建設真的很充分,其先后被先后被列入《冠狀動脈痙攣綜合征診斷與治療中國專家共識》、《冠脈微血管疾病診斷與治療中國專家共識》、《急性心肌梗死中西醫結合診療專家共識》、《冠心病合理用藥指南》、《慢性腦缺血中西醫結合診療專家共識》、《中國腦梗死中西醫結合診療指南2017》等多項指南/共識,在成為國內治療心腦血管疾病的臨床基礎用藥的同時,還在韓國、越南、新加坡、印度尼西亞、加拿大等國家注冊并銷售,并被越南衛生部批準進入越南醫保目錄,可以說是中成藥對外輸出的代表。聊一聊自己對通心絡膠囊的感受通心絡膠囊可以說是小五目前撰寫的中成藥中在藥理機制、臨床療效和循證證據方面都非常優秀的中成藥,和之前撰寫的步長腦心通一樣都可以作為中成藥現代化的典范藥物,可以說除了價格貴一點,目前真的挑不出來什么毛病。通心絡膠囊具有抗凝和降脂穩定斑塊的雙重作用,可以說同時具有抗血小板聚集(如阿司匹林等)和降脂藥(如阿托伐他汀等)的雙重作用,小五身邊就有長期口服該藥的患者,可以說通心絡膠囊充分體現了中藥多種機制、共同治療的優勢,其實單純將中藥的每種成分拿出來研究完全是不符合中醫本質的,而通心絡膠囊的相關研究給未來更多中成藥的現代化研究提供了方向。