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控制|什么是“腸系膜靜脈血栓”？

什么是“腸系膜靜脈血栓”？

控制|什么是“腸系膜靜脈血栓”？
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控制|什么是“腸系膜靜脈血栓”？
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腸系膜靜脈血栓形成是指：血流動力學改變或血液高凝狀態等 ， 引起的腸系膜靜脈血栓形成 ， 多累及腸系膜上靜脈 ， 較少累及腸系膜下靜脈 。
【控制|什么是“腸系膜靜脈血栓”？】腸系膜靜脈血栓可分為：原發性腸系膜血栓及繼發性腸系膜血栓 ， 形成繼發性腸系膜血栓的原因又可分為肝硬化、脾臟切除術、腹腔內化膿性感染、血液異常、外傷、手術造成的損傷 。
腸系膜靜脈血栓的臨床表現有哪些？
1.腹部不適、便秘或腹瀉
2.劇烈疼痛 ， 持續性嘔吐 ， 腹瀉 ， 血水樣便
3.腹脹 ， 腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張
4.腸鳴音減弱或消失
5.腹腔穿刺可抽出血性液體
6.發熱
7.白細胞計數、D-二聚體增高
8.腹部X線：受累小腸擴張充氣 ， 伴有氣液平面

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腸系膜靜脈血栓如何治療？
1.抗凝溶栓
2.手術切除
3.介入手術治療
介入手術前需要做這些：
1. 觀察腹痛的部位、性質、程度和伴隨癥狀有無變化
2.患者需禁食 ， 進行胃腸減壓
3.解痙鎮痛
4.維持體液平衡
5.患者需做好術前心理準備
介入手術后需要做這些：
癥狀護理：術后患者將給予心電監測 ， 用以密切觀察生命體征情況 。 護理人員會詢問患者術后腹痛情況 ， 并及時告知醫生 。 術后 ， 還需觀察穿刺點情況 ， 檢查穿刺點是否有出血 。 此外 ， 還需關注患者術后是否有發熱情況 。
管路護理：術后需保持管路通暢 ， 妥善固定引流管 ， 防止感染 。

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術后可能發生的并發癥：
腦出血：手術后患者血壓可能不穩定 ， 腦出血患者要將收縮壓控制在140mmHg以下 。 腦出血病人的血壓控制是非常重要的 ， 如果血壓控制不好 ， 長時間處于高血壓狀態或血壓反復波動 ， 非常容易誘發腦出血持續增多 ， 因此術后一定要控制好血壓 。
消化道出血：手術后患者可能出現消化道出血 ， 出現出血癥狀后 ， 醫生將給予止血及護胃抑酸藥物治療 ， 常用的治療是質子泵抑制劑 ， 臨床上常用的質子泵抑制劑有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等 。

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（介入治療科 趙洪依 圖片來源于網絡）