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傷情|燙傷變凍傷！17歲男生用“迅速降溫劑”降溫，險被截趾

10月28日 ， 四川大學華西醫院整形外科/燒傷科醫師肖楊和同事們 ， 為17歲的患者、高三男生小王做了右足第四、第五趾擴創手術 ， 小心翼翼地清理掉壞死組織 ， 其中第五足趾末端只剩下骨頭 。 肖楊和同事希望盡可能為小王保住腳趾 ， 避免對這個年輕學生的未來造成更大的不利影響 。
讓小王傷情如此嚴重的 ， 本是一次普通的開水燙傷 。 但在受傷后 ， 小王使用了一種液態冷凝的“迅速降溫劑” ， 并且是近距離噴灑“降溫” ， 在急速降溫中 ， 燙傷變成凍傷 ， 導致組織壞死 。
腳趾被開水燙傷
17歲男生不當“降溫” ， 燙傷變凍傷
肖楊告訴紅星新聞采訪人員 ， 10月22日晚 ， 科室接診了一名燙傷入院的患者 ， 是17歲的高三男生小王 。 他的右足不慎被開水燙傷 ， 但傷情比普通的開水燙傷更為嚴重 。
原來 ， 10月21日不慎被燙傷后 ， 因燒灼感強烈 ， 小王使用了一種“迅速降溫劑” ， 近距離對燙傷處進行噴灑 。 之后發現右足第五趾發紫變黑 ， 傷情越來越嚴重 ， 不得不到醫院就診 。

傷情|燙傷變凍傷！17歲男生用“迅速降溫劑”降溫，險被截趾
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▲入院時的傷情 。
肖楊通過患者講述 ， 找到了這種被裝在不銹鋼罐里的“迅速降溫劑” ， 看到了廣告上的成分和使用說明 ， “（廣告上）說有干冰和制冷因子 ， 但不清楚是哪種制冷因子 。 ”肖楊說 ， 這種“迅速降溫劑”是用作室內、車內快速降溫的 ， 廣告上也介紹說可以用作身體降溫 ， 但需要間隔至少30厘米的安全距離 ， “而患者是近距離使用的 。 ”

傷情|燙傷變凍傷！17歲男生用“迅速降溫劑”降溫，險被截趾
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▲小王所使用的降溫劑 。
10月28日 ， 肖楊和同事們為小王做了擴創手術 。 “非常、非常、非常保守地擴創 ， 我們還是希望盡可能保住他的足趾 ， 不做截趾手術 。 ”肖楊說 ， 腳趾的功能是抓地 ， 如果截趾 ， 孩子以后的體育運動 ， 比如踢球、跑步會受到影響 。 更重要的是 ， 一些特殊工種就業會受限 。
不當操作險些截趾
別信“民間偏方” 不可盲目處理傷口
肖楊介紹 ， 經過一周的治療和擴創手術 ， 盡管小王第五趾末端截掉了一部分 ， 露出了骨頭 ， 皮膚全層都壞死腐爛 ， 血管也因為凍傷發生栓塞 ， 但小王足趾骨頭狀態尚好 ， 沒有截趾的手術指征 。 “保留了一些間生態組織（即燒傷局部傷口中 ， 介于正常組織和壞死組織之間狀態的組織） 。 如果恢復得好 ， 就可以做植皮手術 ， 有希望保留住腳趾 ， 能保多少是多少 。 ”

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▲擴創前 。

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▲擴創后 。
盡管最大程度保住了小王的腳趾 ， 但對于小王的情況 ， 肖楊還是覺得十分惋惜 。 其介紹 ， 正是由于使用了錯誤的方式 ， 導致本不嚴重的燙傷變成深度凍傷 ， 甚至有截趾的風險 。
雖然臨床上 ， 像小王這樣的案例并不常見 ， 但燙傷后五花八門的處理方式造成嚴重后果的 ， 依然屢見不鮮 。 肖楊說 ， 曾經就遇到過患者燙傷后 ， 使用各種藥油、藥膏、藥酒、牙膏甚至醬油涂抹傷口的 ， “這些東西都無法保證無菌 ， 非常容易導致感染 ， 加重病情 。 ”
肖楊表示 ， 對于普通的開水燙傷 ， 正確的處理方式 ， 是使用流動的冷水對燙傷處沖洗15到20分鐘 ， 然后使用干凈毛巾包裹冰塊 ， 對傷處進行持續降溫 ， 并迅速到醫院就診 。 千萬不要聽信所謂“民間偏方” ， 盲目處理傷口 ， 那樣極容易加重病情 。